Thạc sĩ – Bác sĩ Lê Kim Cao
Đã kiểm duyệt nội dung
ThS.BS CKII Lê Kim Cao là bác sĩ chuyên sâu về Phẫu thuật Mạch máu, hiện công tác tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Bác sĩ đặc biệt có kinh nghiệm điều trị các trường hợp suy tĩnh mạch nặng độ C5–C6, loét chân lâu lành và tổn thương phức tạp.
Xem thêm thông tin
Bệnh nhân 70 tuổi bị đa bệnh lý đi khám suy giãn tĩnh mạch, bác sĩ tại Dr Vein chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch sâu mãn tính, giải pháp điều trị thế nào?
I/ Ca bệnh 70 tuổi bị đa bệnh lý, siêu âm phát hiện huyết khối tĩnh mạch sâu mãn tính:
Bà L.T.C năm nay tròn 70 tuổi tìm tới phòng khám tĩnh mạch chuyên sâu Dr.Vein để được thăm khám, tư vấn giải pháp điều trị dứt điểm các triệu chứng bất thường hai bên chân mà bà phải chịu đựng trong suốt thời gian dài, gây khó khăn trong việc sinh hoạt, ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống hàng ngày.
Đến khám tại Dr Vein, ông C có buổi trao đổi chi tiết các triệu chứng bệnh lý hiện gặp với ThS.BS CKII Lê Kim Cao giúp bác sĩ có đánh giá tổng quan và chi tiết hơn về tình trạng hiện tại của bệnh nhân.
Trong quá trình thăm khám lâm sàng, bà C cho biết bà đến khám vì lý do chân của mình đứng lâu sẽ có cảm giác trì và nặng rất khó chịu, di chuyển đi lại thường nghe khớp gối kêu lụp cụp. Các cơn đau của bà lan từ thắt lưng xuống hai chân, hai bàn chân của bà thường xuyên bị mất cảm giác. Bà C bị chuột rút với tần suất rất nhiều kéo dài 1 tuần đến 2 tuần khiến bà không thể nào ngủ yên giấc. Buổi tối nếu kê cao chân ngủ thì sẽ thấy thoải mái hơn. Thời gian gần đây bà C có sử dụng vớ tĩnh mạch để cải thiện các triệu chứng mỏi và nặng chân chia sẻ bên trên, bà cho biết thường mang vớ vào mỗi buổi sáng.
Điều tra thêm về các tiền sử bệnh lý khác, bác sĩ Lê Kim Cao ghi nhận thông tin bà C hiện mắc các bệnh mãn tính như thần kinh toạ, bệnh tim, cao huyết áp, mỡ máu, thoái hoá khớp gối.
Mặt trước và mặt sau chân bệnh nhân
Chia sẻ để bác sĩ nắm rõ hơn về tình trạng các bệnh lý của mình, bà C cho biết mình bị suy giãn tĩnh mạch nhiều ở hai chân, đặc biệt là chân trái, năm 2023 từng đi khám và siêu âm ở bệnh viện lớn có tiếng tại TPHCM phát hiện có huyết khối ở vùng gần xương chậu và phổi. Hiện bà đang uống thuốc kháng đông suốt 1 năm nay, khi uống thấy chân giảm triệu chứng sưng phù.
Với bệnh lý thoái hoá khớp gối, năm 2023 bà đã tiêm tiểu cầu mỗi bên chân, sau khi tiêm thì thấy triệu chứng đau khớp gối thuyên giảm khoảng 80%. Bệnh lý đau thắt lưng thần kinh tọa, bà C cho biết đã tiêm 1 lần thấy cũng đỡ.
Lắng nghe kỹ càng các chia sẻ từ phía bà C, sau khâu thăm khám chẩn đoán lâm sàng. ThS.BS CKII Lê Kim Cao chỉ định tiến hành siêu âm mạch máu chuyên sâu ở tư thế đứng cho bà C, thao tác này giúp bác sĩ đánh giá chính xác huyết động tĩnh mạch chi dưới của bệnh nhân nhằm phát hiện dòng trào ngược bệnh lý (reflux sign) và các mối nguy tiềm ẩn như huyết khối, xơ vữa, cục máu đông…
Qua siêu âm, bác sĩ ghi nhận chân trái bệnh nhân có huyết khối tĩnh mạch sâu mãn tính, huyết khối bám vào thành mạch.
II/ Chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch sâu mãn tính ở bệnh nhân 70 tuổi: Giải pháp từ Dr Vein
Từ kết quả siêu âm ghi nhận, bác sĩ Lê Kim Cao chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch sâu mãn tính ở chân trái bệnh nhân. Bác sĩ Cao tư vấn giải pháp tối ưu phù hợp với bà C.
Theo đó, bác sĩ Cao cho biết bệnh nhân cần duy trì uống thuốc kháng đông để giảm hậu huyết khối tĩnh mạch sâu mục đích nhằm giảm huyết khối tĩnh mạch sâu. Sau 1 tháng tái khám bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm D-Dimmer cho bệnh nhân để đánh giá tình trạng huyết khối như thế nào.
Tuân thủ các phương pháp điều trị bảo tồn khác như duy trì mang vớ gối áp lực 1, nên mang vào buổi sáng, đặc biệt cần có chế độ ăn uống lành mạnh để giảm thiểu cân nặng hiện tại. Thực đơn nên chú trọng các món có rau xanh, không uống nước ngọt, ăn bánh ngọt, ăn ít tinh bột lại, uống sữa không đường ít chất béo ngày 1 ly, không ăn hạt đặc biệt là hạt điều, đi bộ nhiều hơn, tập các bài vận động đơn giản như bơi lội, đạp xe. Tránh các hoạt động gây áp lực lên chân như ngồi xổm, bắt chéo chân.
Riêng với triệu chứng đau bàn chân, bác sĩ đánh giá có liên quan tới bệnh lý cơ xương khớp, bệnh nhân cần khám thêm ở chuyên khoa này để có phương pháp điều trị và khắc phục hiệu quả.
III/ Những điều cần biết về huyết khối tĩnh mạch sâu và mối nguy hại từ nó:
> Xem thêm bài viết: Huyết khối tĩnh mạch sâu, nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
Huyết khối tĩnh mạch sâu là một biến chứng nghiêm trọng của suy giãn tĩnh mạch, do cục máu đông hình thành trong lòng tĩnh mạch chậu, đùi hoặc khoeo chân. Tình trạng này thường xuất hiện đột ngột với các triệu chứng như sưng, căng, và đau ở đùi hoặc bắp chân. Khi cục máu đông này chặn dòng chảy của máu, nó có thể gây tắc nghẽn, làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến tuần hoàn. Nếu cục máu đông tách khỏi thành mạch và di chuyển đến phổi, nó có thể gây ra thuyên tắc phổi, một biến chứng nguy hiểm có thể dẫn đến tử vong.
Mặc dù huyết khối tĩnh mạch sâu phổ biến ở người lớn tuổi, thế nhưng phụ nữ trẻ đặc biệt trong thời kỳ mang thai và sinh nở, cũng có nguy cơ mắc bệnh này.
Thạc sĩ – Bác sĩ Cao nhấn mạnh rằng suy giãn tĩnh mạch có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm nếu không được điều trị kịp thời và đúng phác đồ. Việc điều trị cần được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật mạch máu giàu kinh nghiệm để đảm bảo hiệu quả và tránh những rủi ro về sức khỏe.
ThS.BS CKII Lê Kim Cao khuyến cáo rằng, trong điều trị bệnh lý suy giãn tĩnh mạch, bệnh nhân nên đến các cơ sở y tế chuyên sâu đã được Bộ Y tế cấp phép. Tại đây, các bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật mạch máu với nhiều kinh nghiệm sẽ trực tiếp thăm khám, chẩn đoán, siêu âm và theo dõi quá trình điều trị. Điều này đảm bảo kết quả điều trị bền vững, giảm nguy cơ tái phát tại vùng điều trị và ngăn ngừa bệnh tiến triển nặng hơn theo thời gian.
1️⃣ Khám bởi bác sĩ chuyên khoa mạch máu
Bác sĩ thăm khám kỹ lưỡng, tuân thủ quy trình y khoa chuyên sâu, đảm bảo chẩn đoán chính xác, tránh nhầm lẫn giữa suy tĩnh mạch nông và sâu hoặc sai cấp độ.
2️⃣ Chẩn đoán loại trừ
Loại bỏ các bệnh lý khác có triệu chứng tương tự như thoát vị đĩa đệm hay thoái hóa cột sống, giúp xác định đúng nguyên nhân gây bệnh.
3️⃣ Siêu âm Doppler
Siêu âm mạch máu chuyên sâu ở cả tư thế đứng và nằm để đánh giá huyết động tĩnh mạch chi dưới, phát hiện dòng trào ngược và các nguy cơ tiềm ẩn như huyết khối, xơ vữa, cục máu đông.
4️⃣ Xác định cấp độ
Chẩn đoán chính xác cấp độ và vị trí tổn thương mạch máu, đặc biệt với các trường hợp giãn tĩnh mạch ẩn hoặc biến chứng nặng.
5️⃣ Chiến lược điều trị
Dựa trên căn nguyên và cấp độ bệnh, bác sĩ sẽ đưa ra phương án điều trị tối ưu, giải quyết triệt để bệnh và đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân.
6️⃣ Tái khám định kỳ
Bệnh nhân sẽ được theo dõi và chăm sóc, tái khám định kỳ theo lịch hẹn để đảm bảo hiệu quả điều trị lâu dài.
Việc phát hiện kịp thời, chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch sâu mãn tính ở bệnh nhân 70 tuổi tại Dr.Vein không chỉ giúp định hướng phác đồ điều trị hiệu quả mà còn mang lại hy vọng cho việc cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Dr Vein chúng tôi cam kết luôn đồng hành cùng bệnh nhân trên hành trình điều trị suy giãn tĩnh mạch và khắc phục các triệu chứng khó chịu mà bệnh lý này gây ra, đồng thời chúng tôi sẽ luôn theo dõi và chăm sóc sức khỏe của bệnh nhân một cách toàn diện để ngăn ngừa các biến chứng khác có thể xảy ra trong tương lai.
Dr.Vein – Phòng khám điều trị chuyên sâu suy giãn tĩnh mạch và các bệnh lý mạch máu.Tư vấn nhanh: 0932.19.28.82Website: https://drvein.vnYoutube: https://www.youtube.com/@phongkhamDrVeinĐịa chỉ Edopi Healthcare : Số 2 Nội Khu Mỹ Toàn 2, Tân Phong, Quận 7, Hồ Chí Minh.
