ThS.BS CKII Lê Kim Cao là bác sĩ chuyên sâu về Phẫu thuật Mạch máu, hiện công tác tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Bác sĩ đặc biệt có kinh nghiệm điều trị các trường hợp suy tĩnh mạch nặng độ C5–C6, loét chân lâu lành và tổn thương phức tạp.
Suy tĩnh mạch độ 1 gây mỏi, nặng chân, gân xanh nổi rõ ở khoeo. Bác sĩ Dr Vein tư vấn điều trị bảo tồn giúp giảm triệu chứng.
I/ Khám, tư vấn ca bệnh suy tĩnh mạch cấp độ 1 kèm đa bệnh lý:
Suy giãn tĩnh mạch là bệnh lý tưởng chừng nhẹ, nhưng nếu không được điều trị sớm, có thể gây nguy hiểm. Bệnh gây ra tình trạng sưng, đau nhức chân, tăng nguy cơ viêm loét, nhiễm trùng và thậm chí dẫn đến biến chứng huyết khối tĩnh mạch sâu, đe dọa tính mạng. Tuy vậy, nhiều người vẫn chủ quan, bỏ qua các dấu hiệu sớm và để bệnh tiến triển nghiêm trọng hơn.
Đa số người mắc bệnh suy giãn tĩnh mạch thường bỏ qua các triệu chứng ban đầu, cho rằng đó chỉ là dấu hiệu đau mỏi thông thường. Tuy nhiên, khi chân bắt đầu đau nhức kéo dài, nhất là sau khi đứng hoặc ngồi lâu, nhiều người mới quyết định đi khám. Đây là dấu hiệu cảnh báo rằng hệ thống tĩnh mạch đã bị tổn thương và cần được kiểm tra. Nếu được chẩn đoán và điều trị sớm, các phương pháp điều trị không chỉ giúp giảm đau nhức mà còn ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm về sau.
Người mắc suy giãn tĩnh mạch kèm theo đa bệnh lý nền như tiểu đường, huyết áp cao, bệnh tim mạch hoặc béo phì có nguy cơ đối mặt với những tác động nghiêm trọng hơn đối với sức khỏe. Các bệnh lý nền này làm tăng gánh nặng cho hệ tuần hoàn, khiến tình trạng suy giãn tĩnh mạch dễ trở nên phức tạp, dẫn đến nguy cơ phù nề, loét da, nhiễm trùng và thậm chí là biến chứng tắc mạch.
Đặc biệt, với người mắc bệnh tim mạch hoặc tiểu đường, việc lưu thông máu kém có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho các mô, làm giảm khả năng phục hồi và nguy cơ biến chứng cao hơn nếu không được can thiệp sớm. Điều này đòi hỏi người bệnh phải có một phác đồ điều trị chuyên sâu và theo dõi sát sao từ các chuyên gia y tế để đảm bảo an toàn và chất lượng cuộc sống.
Phòng khám tĩnh mạch Dr Vein đã tiếp nhận và thăm khám cho nhiều bệnh nhân bị suy giãn tĩnh mạch đi kèm với các bệnh lý nền phức tạp. Đội ngũ bác sĩ chuyên khoa mạch máu giàu kinh nghiệm công tác tại bệnh viện Chợ Rẫy luôn tận tâm trong việc đánh giá kỹ lưỡng từng trường hợp, xác định mức độ suy giãn và các ảnh hưởng liên quan đến bệnh lý nền như tiểu đường, cao huyết áp, và tim mạch. Với quy trình thăm khám toàn diện và phương pháp điều trị cá nhân hóa, Dr Vein giúp bệnh nhân an tâm với phác đồ điều trị an toàn, hiệu quả, phù hợp với từng tình trạng sức khỏe cụ thể.
Ví như thời gian gần đây, Dr Vein có tiếp nhận thăm khám, tư vấn giải pháp điều trị suy giãn tĩnh mạch cho một ca bệnh là nữ giới, 62 tuổi, bệnh nhân tên Đ.T.T. Chia sẻ với ThS.BS Nguyễn Trung Kiên (Bác sĩ Chuyên khoa Phẫu thuật Mạch máu tại Bệnh viện Chợ Rẫy, Giảng viên bộ môn Phẫu thuật Lồng ngực – Tim – Mạch máu tại Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch, bác sĩ khám và điều trị tĩnh mạch tại Dr Vein), bà T chia sẻ lý do đến Dr Vein thăm khám là vì các triệu chứng như:
Hơn nửa năm nay bà thấy chân đau nhức và mỏi nhiều hơn so với trước đây, khi đứng lâu sẽ thấy gân xanh nổi rải rác trên chân. Gây khó chịu nhất chính là cơn đau do chuột rút mỗi đêm.
Trong quá trình thăm khám bác sĩ Nguyễn Trung Kiên hỏi thêm bà T về các bệnh lý đi kèm, bà T cho biết hiện bị thoái hoá khớp gối phải, bệnh huyết áp, tim mạch, động kinh thường xảy ra 3-4 lần/năm. Với bệnh lý suy giãn tĩnh mạch hiện bà đang điều trị bằng thuốc kết hợp dùng vớ tĩnh mạch (vớ đùi), bà T chia sẻ khi mang vớ thì cảm giác mỏi và nặng chân sẽ thuyên giảm nhưng những lúc không sử dụng vớ, đau mỏi vẫn như thường.
Để đánh giá chính xác hơn về bệnh lý suy giãn tĩnh mạch của bà T, bác sĩ Trung Kiên chỉ định bệnh nhân tiến hành siêu âm tĩnh mạch chuyên sâu với phương pháp Doppler ở tư thế đứng để đánh giá huyết động học và xem xét hệ thống tĩnh mạch hai chân của bà có gì bất thường không.
Kết quả siêu âm ghi nhận không có dòng trào ngược bệnh lý ở hai chân. Bác sĩ Kiên kết luận bà T bị suy tĩnh mạch C1 cả hai bên chân trái và chân phải.
II/ Suy tĩnh mạch độ 1 hai chân gây mỏi, nặng chân, chuột rút: Điều trị ra sao?
Với tình trạng bệnh lý suy tĩnh mạch cấp độ 1 gây mỏi, nặng chân, chuột rút về đêm, bác sĩ tại Dr Vein đều khuyến cáo bệnh nhân của mình nên điều trị theo hướng nội khoa và bảo tồn giúp giảm thiểu triệu chứng đau mỏi rất hiệu quả. Cụ thể, bệnh nhân khi trở về nhà cần tuân thủ các yêu cầu sau:
- Sử dụng vớ tĩnh mạch ( nên dùng vớ gối áp lực 1 để tạo sự thoải mái, tránh tình trạng không sử dụng vớ trong một thời gian dài): Theo bác sĩ Kiên, vớ tĩnh mạch là phương pháp điều trị nền tảng, giúp cải thiện tuần hoàn máu, giảm áp lực lên thành tĩnh mạch, ngăn ngừa bệnh tiến triển hoặc tái phát. Ngoài nguyên nhân do chẩn đoán thiếu sót, tái phát còn đến từ việc bệnh nhân không tuân thủ điều trị, đặc biệt trong việc mang vớ tĩnh mạch.
Xem thêm bài viết: Liệu pháp nén ép (Compression therapy) trong điều trị suy giãn tĩnh mạch
- Hạn chế các tư thế gây áp lực lên chân như ngồi xổm, bắt chéo chân, đứng hoặc ngồi lâu một chỗ
- Chế độ ăn uống lành mạnh, giàu rau xanh, trái cây
- Tập thể dục đều đặn, đặc biệt là các bài tập đi bộ, đạp xe
III/ Những điều cần biết về bệnh lý suy giãn tĩnh mạch:
Bệnh suy giãn tĩnh mạch có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng. Khi máu ứ đọng trong tĩnh mạch, các cục máu đông có thể hình thành và di chuyển về tim, dẫn đến thuyên tắc động mạch phổi, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng. Do đó, mỗi người nên nắm rõ các cấp độ và biểu hiện của suy giãn tĩnh mạch để có thể phát hiện và điều trị kịp thời.
Tĩnh mạch chịu trách nhiệm đưa máu ít oxy trở về tim, trong khi động mạch vận chuyển máu giàu oxy từ tim đến các cơ quan trong cơ thể. Suy giãn tĩnh mạch là tình trạng tĩnh mạch sưng phồng, dễ dàng nhìn thấy bằng mắt thường, với các đặc điểm như màu xanh, phồng to và hình dạng ngoằn ngoèo. Nếu không điều trị, tình trạng này sẽ ngày càng trầm trọng hơn theo thời gian.
Ở chân, có ba loại tĩnh mạch chính: tĩnh mạch nông (nằm sát dưới da), tĩnh mạch sâu (nằm giữa các nhóm cơ), và tĩnh mạch xuyên (kết nối tĩnh mạch nông với tĩnh mạch sâu). Suy giãn tĩnh mạch thường xuất hiện ở tĩnh mạch nông của chân, khi áp lực máu trong tĩnh mạch tăng cao gây ra tình trạng này.
Suy giãn tĩnh mạch thường xuất hiện với các dấu hiệu như cảm giác chân nặng nề, mỏi, tê bì, đặc biệt triệu chứng này càng trở nên nặng hơn khi bạn đứng hoặc ngồi lâu. Ngoài ra, bệnh nhân có thể gặp phải tình trạng chuột rút vào ban đêm, nhìn thấy các búi tĩnh mạch nổi rõ trên chân. Da chân cũng có thể bị thay đổi màu sắc, đỏ, dễ kích ứng, phát ban hoặc thậm chí bị loét.
Trong trường hợp suy giãn tĩnh mạch nặng, bệnh nhân có thể gặp phải huyết khối tĩnh mạch sâu, với biểu hiện chân sưng phồng đột ngột. Đây là một biến chứng nguy hiểm có thể đe dọa tính mạng, vì vậy người bệnh cần nhanh chóng đi khám bác sĩ để được điều trị kịp thời
Suy giãn tĩnh mạch được phân chia thành các mức độ từ C0 đến C6, dựa trên tình trạng và giai đoạn phát triển của bệnh như sau:
- C0: Không có dấu hiệu bệnh lý tĩnh mạch, không thể quan sát hoặc sờ thấy.
- C1: Giãn mao tĩnh mạch dạng lưới hoặc mạng nhện, đường kính dưới 3mm.
- C2: Giãn tĩnh mạch với đường kính lớn hơn 3mm.
- C3: Phù ở chi dưới mà chưa có thay đổi trên da.
- C4: Thay đổi trên da, bao gồm sắc tố (đổi màu da) hoặc viêm da (viêm da tĩnh mạch).
- C5: Loét tĩnh mạch đã lành.
- C6: Loét tĩnh mạch chưa lành, có nguy cơ nhiễm trùng và các biến chứng nghiêm trọng khác.
Mỗi mức độ suy giãn tĩnh mạch phản ánh sự tiến triển của bệnh, từ giai đoạn chưa có dấu hiệu rõ rệt (C0) đến các biến chứng nghiêm trọng như loét tĩnh mạch (C6). Việc phát hiện và điều trị sớm có thể giúp ngăn ngừa bệnh tiến triển và giảm thiểu các tác động tiêu cực đến sức khỏe.
Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc suy giãn tĩnh mạch bao gồm các vấn đề sau:
- Tiền sử gia đình: Nếu trong gia đình có người mắc bệnh suy giãn tĩnh mạch, nguy cơ bạn bị bệnh này cũng cao hơn.
- Thừa cân – béo phì: Trọng lượng cơ thể quá nặng gây áp lực lên các tĩnh mạch, làm tăng nguy cơ suy giãn tĩnh mạch.
- Hút thuốc lá: Hút thuốc làm giảm lưu lượng máu và làm hại các mạch máu, từ đó tăng nguy cơ mắc bệnh.
- Ít tập thể dục: Lối sống ít vận động sẽ làm giảm khả năng tuần hoàn máu và tăng áp lực lên các tĩnh mạch.
- Mắc huyết khối tĩnh mạch sâu: Đây là một bệnh lý khiến các tĩnh mạch bị tổn thương, dễ gây giãn.
- Yêu cầu công việc phải đứng hoặc ngồi quá lâu: Các công việc như đứng lâu (nhân viên bán hàng, giáo viên) hoặc ngồi lâu (lái xe, văn phòng) sẽ làm cho máu không lưu thông tốt, gây ra tắc nghẽn trong các tĩnh mạch.
Hiện nay đa số bệnh nhân chờ đến khi chân có biểu hiện nóng, tê, đau, nhức, nổi búi to mới đi thăm khám. Trong các cấp độ của suy giãn tĩnh mạch, bệnh nhân thường đến khám nhiều nhất khi bị suy tĩnh mạch độ 1 (giãn tĩnh mạch mạng nhện/dạng lưới) và cấp độ 2 (giãn búi to > 3mm).
Ngoài điều trị nền tảng như mang vớ giãn tĩnh mạch áp lực, tránh đứng lâu ngồi lâu, tập thể dục, can thiệp ít xâm lấn hiện nay được xem như một bước tiến trong điều trị suy giãn tĩnh mạch.
Suy giãn tĩnh mạch thường tiến triển âm thầm và không có triệu chứng rõ rệt ở giai đoạn đầu, nhưng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng, chính vì vậy việc chủ động tầm soát tĩnh mạch ngay từ khi có những triệu chứng đầu tiên sẽ giúp bạn tránh được những rủi ro sức khỏe không mong muốn và duy trì một cuộc sống khỏe mạnh, năng động.
Phòng khám suy giãn tĩnh mạch Dr Vein chúng tôi tự hào là địa chỉ tin cậy đã tiếp nhận và điều trị cho rất nhiều ca bệnh suy giãn tĩnh mạch phức tạp, bao gồm các trường hợp đi kèm nhiều bệnh lý nền như tiểu đường, cao huyết áp, và các bệnh tim mạch như trường hợp bệnh nhân suy tĩnh mạch độ 1 bên trên. Với đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm từ bệnh viện Chợ Rẫy trực tiếp thăm khám và theo dõi, Dr Vein mang đến phác đồ điều trị tối ưu, giúp kiểm soát tốt cả tình trạng suy giãn tĩnh mạch lẫn các bệnh nền của bệnh nhân. Chúng tôi cam kết cung cấp dịch vụ y tế chất lượng, giúp người bệnh cải thiện sức khỏe và giảm thiểu nguy cơ biến chứng.
