Bệnh nhân 62 tuổi xuất hiện búi giãn tĩnh mạch mặt sau hai chân, đến Dr Vein khám, bác sĩ chẩn đoán suy tĩnh mạch hiển lớn C2, tư vấn phác đồ điều trị tối ưu hoá.
I/ Búi giãn mặt sau cẳng chân hai bên, nóng rát lòng bàn chân: Khám ra suy tĩnh mạch hiển lớn C2:
Mỗi bệnh nhân đến phòng khám tĩnh mạch Dr.Vein đều mang theo câu chuyện khác nhau, qua thăm khám lâm sàng, trao đổi với bác sĩ chuyên khoa mạch máu tại đây, bệnh nhân đều cảm thấy an tâm vì được giải thích cặn kẽ về triệu chứng bệnh lý, tiến hành siêu âm chẩn đoán dựa trên quy trình chuẩn y khoa. Sau khi có kết luận về bệnh lý đang gặp, các bác sĩ sẽ dựa trên cấp độ bệnh, giai đoạn nhẹ hay nặng để tư vấn phác đồ điều trị cá nhân hoá đảm bảo mang lại hiệu quả tối ưu nhất.
Bệnh lý suy giãn tĩnh mạch là căn bệnh có những biểu hiện không hề đơn giản, có những triệu chứng giúp bác sĩ chẩn đoán dễ dàng cấp độ bệnh nhưng cũng có những trường hợp bệnh nhân không có triệu chứng rõ ràng nhưng bệnh lý suy giãn tĩnh mạch lại tiến triển ở giai đoạn nặng. Đó là lý do các bác sĩ tại Dr Vein luôn khuyên bệnh nhân của mình luôn phải quan tâm đến sức khoẻ hệ tĩnh mạch hai chi dưới, nếu nhận thấy bất thường cần phải thăm khám sớm để tầm soát bệnh lý ngay, tránh nguy cơ bệnh diễn tiến tới giai đoạn nặng khiến người bệnh đối diện với các biến chứng không mong muốn ảnh hưởng tới sức khoẻ và thể chất.
Vừa qua, phòng khám Dr Vein có tiếp nhận khám, tư vấn cho một bệnh nhân năm nay đã 62 tuổi. Cô đến khám vì các triệu chứng chân thường xuyên nhức mỏi. Cụ thể, bệnh nhân chia sẻ với Ths.Bs Ck II Lê Kim Cao- bác sĩ trực tiếp khám và tư vấn cho cô ngày hôm ấy rằng: Cô đến khám vì thường xuyên thấy 2 chân hơi nhức, đau, nóng rát, đau nhiều dưới lòng bàn chân, ngủ kê cao chân thì đỡ.
Trước đây cô đã khám và điều trị giãn tĩnh mạch chân bằng thuốc tại một bệnh viện công tại TPHCM vài tháng nhưng không thấy đỡ. Cô cũng có sử dụng vớ tĩnh mạch nhưng không thường xuyên, chỉ sử dụng khi đi lại nhiều.
Trao đổi với bác sĩ về tiền sử các bệnh lý khác của mình, cô L cho biết, cô bị thoát vị đĩa đệm, đã chụp MRI cột sống thắt lưng và cổ.
Sau quá trình thăm hỏi triệu chứng, điều tra tiền sử bệnh lý đi kèm có các triệu chứng dễ gây nhầm lẫn với suy giãn tĩnh mạch. Ths.Bs Lê Kim Cao chỉ định bệnh nhân L tiến hành siêu âm tĩnh mạch chuyên sâu.
Kết quả siêu âm ghi nhận:
Tĩnh mạch bệnh nhân không giãn lớn nhưng van bị suy, phát hiện dòng trào ngược bên trong. Đây cũng là nguyên nhân khiến lòng bàn chân nóng, rát thường xuyên mà bệnh nhân L chia sẻ khi đến khám.
Kết luận bệnh bác sĩ cho biết cô L bị:
- Suy tĩnh mạch hiển lớn C2 bên chân phải
- Suy tĩnh mạch chân trái C1
II/ Suy tĩnh mạch hiển lớn C2: Phác đồ cá nhân hoá tối ưu hiệu quả điều trị do bác sĩ Dr Vein chỉ định
Với bệnh lý suy giãn tĩnh mạch của cô L, cụ thể là suy tĩnh mạch hiển lớn C2 bên chân phải và suy tĩnh mạch chân trái C1, bác sĩ Lê Kim Cao tư vấn phác đồ điều trị riêng biệt và toàn diện cho kết quả tối ưu nhất đối với tình trạng của cô như sau:
Đối với chân phải phát hiện suy tĩnh mạch hiển lớn C2, Ths.Bs Lê Kim Cao tư vấn thực hiện điều trị can thiệp với laser nội mạch EVLA. EVLA là một loại laser bước sóng dài, sử dụng năng lượng nhiệt xơ hóa ngay bên trong lòng tĩnh mạch, giúp đóng lại tĩnh mạch bị giãn.
Đây là phương pháp được khuyến cáo với mức độ cao nhất bởi các Hiệp hội Tĩnh mạch trên thế giới (khuyến cáo mức I, bằng chứng loại A theo y học thực chứng), vì tính an toàn đồng thời giúp điều trị triệt để giãn búi tĩnh mạch từ độ 2 trở lên, đạt hiệu quả về mặt thẩm mỹ, không để lại sẹo.
Quy trình laser nội mạch bắt đầu bằng việc đặt Sheath (ống dẫn) để hướng sợi laser vào vị trí cần điều trị, được giám sát bằng siêu âm để đảm bảo chính xác. Sau đó, tiêm dung dịch đệm làm mát và gây tê xung quanh tĩnh mạch, giúp bảo vệ các mô xung quanh khỏi tổn thương nhiệt. Laser sẽ phát năng lượng nhiệt để làm co và đóng lại tĩnh mạch suy. Phương pháp này được đánh giá cao vì hội tụ các ưu điểm như:
- Không đau, không cần nghỉ dưỡng.
- Không cần uống thuốc duy trì, không tái phát tại vùng điều trị.
- Hiệu quả điều trị bệnh lý và thẩm mỹ tối đa.
- Thực hiện trực tiếp bởi ê kíp 100% Thạc sĩ – Bác sĩ chuyên khoa mạch máu bệnh viện Chợ Rẫy.
- Phác đồ điều trị chuẩn Guideline quốc tế (AVF, EVF, ESVS)
Đối với búi tĩnh mạch giãn ở cẳng chân 2 bên, bác sĩ sẽ can thiệp bằng liệu pháp tiêm xơ thẩm mỹ: Tiêm xơ là phương pháp tiêm dung dịch gây xơ trực tiếp vào lòng tĩnh mạch, khiến tĩnh mạch bị xẹp và đóng lại, buộc máu chảy qua các tĩnh mạch khỏe mạnh hơn. Sau khi tiêm xơ, các tĩnh mạch được điều trị có xu hướng mờ dần trong vòng vài tuần. Trong vài tháng, cơ thể sẽ loại bỏ tĩnh mạch chết, chỉ để lại một chút mô sẹo.
Ths.Bs Lê Kim Cao giải thích thêm để cô L hiểu, việc áp dụng cùng lúc hai phương pháp điều trị trên sẽ giúp giải quyết tới 70% các triệu chứng bệnh lý mà cô L đang gặp. Bên cạnh đó, bác sĩ căn dặn cô L sau khi thực hiện điều trị can thiệp, bệnh nhân cần tuân thủ các phương pháp điều trị nội khoa và bảo tồn khi trở về nhà bao gồm:
- Mang vớ tĩnh mạch áp lực 1 (mang khi hoạt động làm việc buổi sáng – chiều).
- Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh (nhiều rau xanh, trái cây).
- Duy trì tập thể dục (đi bộ, bơi lội, …).
- Hạn chế mang giày cao gót, đứng lâu, ngồi lâu, ngồi vắt chéo chân.
Theo dõi và tái khám:
- Sau 3 tuần lễ để tái khám.
- Tái khám 6-12 tháng
Việc tuân thủ các phương pháp điều trị theo hướng nội khoa và bảo tồn sẽ giúp bệnh lý suy giãn tĩnh mạch cải thiện tốt hơn sau điều trị can thiệp.
Bệnh nhân cần biết rằng việc thực hiện điều trị bảo tồn đúng cách sẽ giúp tối ưu hiệu quả điều trị suy giãn tĩnh mạch và ngăn ngừa nguy cơ tái phát nhưng không có nghĩa là bệnh lý này sẽ biến mất hoàn toàn.
>> Xem thêm bài viết: Phòng ngừa giãn tĩnh mạch: 8 cách đơn giản làm ngay tại nhà
Suy giãn tĩnh mạch có 7 cấp độ từ C0-C6, trường hợp bệnh lý suy tĩnh mạch hiển lớn C2 như cô L, có xuất hiện búi tĩnh mạch giãn mặt sau 2 cẳng chân, qua thăm khám, bác sĩ tại Dr Vein chỉ định điều trị suy tĩnh mạch hiển lớn kết hợp cả hai phương pháp, vừa can thiệp bằng laser nội mạch vừa kết hợp tiêm xơ giúp mang lại kết quả điều trị tối ưu phù hợp nhất với tình trạng bệnh lý của bệnh nhân. Dr.Vein – Phòng khám điều trị chuyên sâu suy giãn tĩnh mạch và các bệnh lý mạch máu, với đội ngũ 100% bác sĩ mạch máu trực tiếp điều trị với Tiêu chí “5 KHÔNG”:
Không đau
Không xâm lấn
Không uống thuốc
Không cần nghỉ dưỡng
Không tái phát vùng điều trị
Hồ sơ bác sĩ
