Suy tĩnh mạch xuyên độ 2: Dr Vein chỉ định bóc búi và tiêm xơ

Bệnh nhân 62 tuổi bị tê mỏi chân khi đứng/ngồi lâu, nổi gân xanh, chân nặng hơn vào buổi tối. Tại Dr Vein, bác sĩ chẩn đoán suy tĩnh mạch xuyên độ 2.

I/ Bệnh nhân 62 tuổi suy tĩnh mạch xuyên, bác sĩ tại Dr Vein thăm khám, tư vấn:

Chú H.V.Q sinh năm 1962 cùng vợ tìm tới phòng khám tĩnh mạch chuyên sâu Dr.Vein để được thăm khám và nhận tư vấn về giải pháp điều trị loạt triệu chứng nhức, mỏi, nặng chân suốt thời gian gần đây gây ảnh hưởng tới quá trình sinh hoạt và chất lượng cuộc sống hàng ngày. 

Đến khám tại Dr Vein, chú Q và vợ đã có cuộc trao đổi với Ths.Bs Lê Kim Cao ( bác sĩ chuyên khoa Phẫu thuật Mạch máu – Trung tâm Tim mạch bệnh viện Chợ Rẫy, đồng thời là cố vấn chuyên môn tại Dr Vein ). Qua buổi trao đổi này, chú Q mới hiểu rõ nguyên nhân khiến hai chân nhức mỏi suốt một thời gian dài, đã từng đi khám, siêu âm và được chẩn đoán suy giãn tĩnh mạch nông nhưng điều trị một thời gian không thấy cải thiện. 

Cụ thể trong buổi thăm khám trực tiếp với Ths.Bs Lê Kim Cao, trao đổi về lý do đến Dr Vein thăm khám cũng như để bác sĩ hiểu rõ hơn về tình trạng bệnh lý suy giãn tĩnh mạch của mình, bệnh nhân Q và vợ chia sẻ cụ thể các triệu chứng khó chịu trên hai chân bấy lâu nay. 

Tình trạng chân ông Q khi đến Dr Vein thăm khám

Các tĩnh mạch nổi gồ ở bên chân trái 

Theo đó, chú Q trình bày chú thấy chân tê mỏi nhiều khi đứng lâu hoặc ngồi lâu một chỗ, đau và mỏi nhiều ở vùng bắp chân, mỗi khi đi lại thì cảm giác mỏi và nặng chân sẽ thấy giảm, tần suất chân mỏi và nặng vào buổi tối nhiều hơn ban ngày. 

Chú Q và vợ chia sẻ thêm, trước khi ghé đến Dr Vein thăm khám, hai vợ chồng cô chú từng đến khám ở nơi khác, thời điểm ấy bác sĩ chỉ định chú Q tiến hành siêu âm hai bên chân (bác sĩ yêu cầu bệnh nhân ngồi tại chỗ, vắt chân ngang và tiến hành siêu âm), kết quả bác sĩ khi ấy chẩn đoán chú Q bị suy giãn tĩnh mạch nông. Quan sát bằng mắt thường, bác sĩ Cao nhận thấy hai bên chân của bệnh nhân gân xanh nổi lên rất rõ. 

Hiện tại bệnh nhân đang mắc bệnh lý tiểu đường, đang điều trị bệnh lý mỡ trong máu. 

Để có kết luận chính xác về bệnh lý suy tĩnh mạch của bệnh nhân Q, bác sĩ Lê Kim Cao cho biết bệnh nhân cần tiến hành siêu âm chẩn đoán để xác định xem hệ thống tĩnh mạch ra sao, nếu có suy tĩnh mạch thì đang ở giai đoạn nào. Tuỳ theo từng mức độ bệnh lý suy giãn tĩnh mạch, bác sĩ mới đưa ra phác đồ điều trị phù hợp giúp tối ưu hiệu quả điều trị và ngăn ngừa tái phát hiệu quả cho bệnh nhân, khắc phục các triệu chứng nhức mỏi mà bệnh nhân chia sẻ khi đến khám. 

II/ Suy tĩnh mạch xuyên độ 2: Phác đồ điều trị và ngăn ngừa tái phát tại Dr Vein

Kết quả siêu âm ghi nhận tĩnh mạch xuyên chân trái có nhánh bị suy ngay vị trí khoeo gối, phát hiện dòng trào ngược ở vị trí này

Từ kết quả siêu âm màu tĩnh mạch chuyên sâu Doppler cho thấy khu vực chân phải hệ thống tĩnh mạch hiển lớn không suy không có hiện tượng trào ngược. Tuy nhiên bên chân trái, tĩnh mạch hiển lớn không suy nhưng tĩnh mạch xuyên có nhánh suy ngay vị trí khoeo gối, phát hiện có dòng trào ngược ở vị trí này. Bác sĩ kết luận bệnh nhân bị suy tĩnh mạch xuyên độ 2 chân trái. 

Sau khi nhận diện bệnh lý, nguyên nhân gốc rễ gây nhức mỏi và nặng chân ở bệnh nhân Q, bác sĩ Lê Kim Cao tư vấn phác đồ điều trị suy tĩnh mạch xuyên theo hướng can thiệp:

Cụ thể, cắt bỏ nguồn máu chảy ngược, ở vị trí tĩnh mạch nổi gồ lên bác sĩ tư vấn tiêm xơ gây tê. Tuy nhiên nếu bệnh nhân sợ thì có thể tiến hành tiền mê thời gian từ 30-45 phút, sau lần điều trị suy tĩnh mạch xuyên thứ nhất, bệnh nhân cần tái khám để bác sĩ đánh giá tiến triển bệnh và điều chỉnh phác đồ trị liệu nếu cần thiết. 

Biến chứng khi tiêm xơ sai cách trong điều trị suy giãn tĩnh mạch. #giantinhmach #varicoseveins

Biến chứng khi tiêm xơ sai cách trong điều trị suy giãn tĩnh mạch. --------- Dr. Vein với đội ngũ 100% bác sĩ mạch máu trực tiếp điều trị với Tiêu chí "5 KHÔNG": ✅ Không đau ✅ Không xâm lấn ✅ Không uống thuốc ✅ Không cần nghỉ dưỡng ✅ Không tái phát vùng điều trị ---------------------- Dr.Vein - Phòng khám điều trị chuyên sâu suy giãn tĩnh mạch và các bệnh lý mạch máu.

Xem thêm video bác sĩ tại Dr Vein tư vấn biến chứng khi tiêm xơ sai cách trong điều trị suy giãn tĩnh mạch bệnh nhân cần phải biết

Bên cạnh đó bệnh nhân phải tuân thủ hướng điều trị bảo tồn và nội khoa bao gồm việc thực hiện chỉ dẫn mang vớ gối áp lực 1. Ths.Bs Lê Kim Cao cho biết vớ tĩnh mạch là phương pháp điều trị nền tảng, giúp cải thiện tuần hoàn máu, giảm áp lực lên thành tĩnh mạch, từ đó ngăn ngừa bệnh tiến triển hoặc tái phát, thường xuyên mang vớ tĩnh mạch có tác dụng tốt hơn cả việc uống thuốc. 

Ngoài ra để ngăn tình trạng suy tĩnh mạch xuyên độ 2 chân trái tái phát, bệnh nhân cần thực hiện đầy đủ các yêu cầu sau, bao gồm: 

– Thường xuyên vận động: Đi bộ, đạp xe, bơi lội rất tốt cho bệnh nhân giãn tĩnh mạch.

– Ăn uống lành mạnh: Bổ sung rau xanh, trái cây vào chế độ dinh dưỡng hàng ngày.

– Duy trì cân nặng ổn định, tránh việc tăng cân quá mức

– Hạn chế các tư thế gây áp lực lên chân như ngồi xổm, bắt chéo chân, đứng hoặc ngồi lâu một chỗ.

Ths.Bs Lê Kim Cao: Hơn 9 năm kinh nghiệm điều trị bệnh lý tĩnh mạch và động mạch phức tạp. Bác sĩ Cao từng có nhiều năm tu nghiệp về can thiệp mạch máu, chăm sóc và điều trị vết thương tại Bệnh viện Quốc gia Singapore, cũng như nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực phẫu thuật Lồng ngực – Tim – Mạch máu tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Bác sĩ Cao là thành viên Hội phẫu thuật ồng ngực – Tim mạch Việt Nam, được bệnh nhân cũng như đồng nghiệp tin tưởng lựa chọn nhờ chuyên môn vững vàng và sự tận tâm với công việc.

III/ Những điều cần biết về bệnh lý suy tĩnh mạch xuyên và phương pháp điều trị: 

• Suy tĩnh mạch xuyên là tình trạng gì?

Tĩnh mạch xuyên là những tĩnh mạch nối giữa tĩnh mạch nông và tĩnh mạch sâu. Khi tĩnh mạch xuyên bị suy, van của chúng không còn hoạt động hiệu quả, làm cho máu chảy ngược từ hệ tĩnh mạch sâu về hệ tĩnh mạch nông. Điều này gây ra giãn tĩnh mạch nông và tình trạng ứ trệ máu ở các vùng gần bề mặt da.

Suy tĩnh mạch xuyên thường xuất hiện triệu chứng giãn tĩnh mạch nổi rõ dưới da, sưng nhẹ, cảm giác nặng chân, đau nhức khi đứng lâu hoặc di chuyển nhiều.

Nguyên nhân chủ yếu là do suy giảm chức năng của van tĩnh mạch, có thể do di truyền, tuổi tác, hoặc thói quen sinh hoạt như đứng hoặc ngồi lâu.

• Suy tĩnh mạch xuyên độ 2: Triệu chứng, nguy cơ tiềm ẩn 

​​Suy tĩnh mạch xuyên độ 2 là một giai đoạn của bệnh suy tĩnh mạch xuyên, trong đó các tĩnh mạch xuyên không còn khả năng hoạt động bình thường, dẫn đến tình trạng suy van tĩnh mạch và máu bị ứ trệ, chảy ngược từ hệ tĩnh mạch sâu về hệ tĩnh mạch nông. Ở mức độ 2, bệnh đã có những dấu hiệu và triệu chứng rõ ràng hơn so với giai đoạn đầu. Dưới đây là những đặc điểm chính:

Đặc điểm của suy tĩnh mạch xuyên độ 2:

• Mức độ giãn tĩnh mạch: Các tĩnh mạch bắt đầu giãn to hơn, dễ nhìn thấy dưới da, thường là ở vùng chân. Tĩnh mạch giãn sẽ có dạng xoắn hoặc nổi rõ, đặc biệt khi đứng hoặc di chuyển nhiều.
• Triệu chứng:

+Cảm giác nặng chân, mỏi chân, đặc biệt là vào cuối ngày hoặc khi đứng lâu.

+Sưng phù nhẹ ở vùng mắt cá chân hoặc bàn chân.

+Có thể cảm thấy đau nhức hoặc khó chịu, đặc biệt ở vùng có tĩnh mạch giãn.

+Đôi khi xuất hiện chuột rút ban đêm hoặc cảm giác tê bì.

+Da xung quanh vùng tĩnh mạch có thể thay đổi màu sắc, sậm lại hoặc đỏ, đặc biệt là sau thời gian dài không điều trị.

• Nguy cơ tiềm ẩn:

+Nếu không điều trị, suy tĩnh mạch xuyên độ 2 có thể tiến triển nặng hơn, gây ra biến chứng như loét da hoặc hình thành cục máu đông.

+Ở giai đoạn này, bệnh bắt đầu ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh, làm giảm khả năng vận động và tăng cảm giác khó chịu.

Tóm lại, suy tĩnh mạch xuyên độ 2 là giai đoạn bệnh đã bắt đầu biểu hiện rõ rệt và có thể gây ra những bất tiện đáng kể cho người bệnh. Điều trị sớm và đúng cách sẽ giúp ngăn ngừa bệnh tiến triển nặng hơn. Để ngăn chặn bệnh tiến triển nặng hơn, cần thường xuyên thăm khám với bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch để theo dõi và có phương án điều trị kịp thời.

Suy giãn tĩnh mạch có thể được điều trị trong ngày bằng các phương pháp ít xâm lấn. Tuy nhiên, nếu không tuân thủ đúng phác đồ, bệnh vẫn có nguy cơ gặp phải tác dụng phụ hoặc biến chứng.

Nguyên nhân chính dẫn đến tái phát sau điều trị giãn tĩnh mạch thường bắt nguồn từ quá trình chẩn đoán chưa toàn diện, không phát hiện được dòng trào ngược bệnh lý hoặc bỏ sót tình trạng suy cấu trúc của hệ thống tĩnh mạch sâu dưới da, khiến việc điều trị không đạt hiệu quả tận gốc.

Chẳng hạn, nhiều trường hợp siêu âm Doppler hiện nay chỉ được thực hiện ở tư thế nằm. Thực tế, để đánh giá chính xác huyết động của hệ tĩnh mạch chi dưới, Doppler cần phải được tiến hành ở cả tư thế đứng và nằm. Ngoài ra, việc lập bản đồ tĩnh mạch cá nhân cũng rất quan trọng để xác định chính xác vị trí và mức độ suy giãn, giúp bác sĩ đưa ra phác đồ điều trị phù hợp cũng như lưu trữ hồ sơ bệnh án cho việc theo dõi về sau.

Do đó, người bệnh cần chú ý lựa chọn các cơ sở uy tín và được thăm khám bởi bác sĩ chuyên khoa mạch máu giàu kinh nghiệm. Dù điều trị bằng phương pháp nào, việc chẩn đoán đúng nguyên nhân kết hợp với sự tuân thủ nghiêm ngặt các chỉ định của bác sĩ sẽ giúp điều trị giãn tĩnh mạch hiệu quả, ngăn ngừa tái phát.

Từ trường hợp của bệnh nhân Q 62 tuổi được nhắc đến bên trên, có thể thấy suy tĩnh mạch xuyên độ 2 là tình trạng cần được chẩn đoán và điều trị kịp thời để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng. Tại Dr Vein, chúng tôi áp dụng các phương pháp tiên tiến nhằm điều trị triệt để tình trạng suy giãn tĩnh mạch ở mỗi giai đoạn khác nhau. Với đội ngũ bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm và trang thiết bị hiện đại, Dr Vein cam kết mang lại kết quả điều trị tối ưu và giúp bệnh nhân cải thiện chất lượng cuộc sống. Liên hệ ngay với Dr Vein để được tư vấn và thăm khám sớm nhất!

Hồ sơ bác sĩ

Thạc sĩ – Bác sĩ Lê Kim Cao