Suy Giãn Tĩnh Mạch Xuyên - Nguồn Gốc Gây Bệnh Không Nằm Ở Các Tĩnh Mạch Thông Thường

Ca bệnh thực tế15/11/202507/01/2026No Comments

Mục lục

Tình trạng ban đầu – Hơn 10 năm trì hoãn điều trị
Chẩn đoán chuyên sâu – Tìm ra “cầu nối” bị hỏng
Phác đồ điều trị – Kết hợp nhiều phương pháp
Lời dặn của bác sĩ
- Liên hệ tư vấn điều trị bệnh lý suy giãn tĩnh mạch chi dưới

Trong hầu hết các trường hợp suy giãn tĩnh mạch chân, nguyên nhân thường xuất phát từ sự suy yếu của các thân tĩnh mạch nông lớn. Tuy nhiên, một số người lại mắc phải suy giãn tĩnh mạch xuyên – tình trạng tổn thương xảy ra ở các tĩnh mạch xuyên, là những mạch máu có chức năng dẫn máu từ tĩnh mạch nông vào hệ thống tĩnh mạch sâu. Khi van trong các mạch này bị hỏng, dòng máu sẽ chảy ngược và gây ra các búi tĩnh mạch lớn.

Trường hợp của anh P.N.C. (52 tuổi, Tiền Giang) là ví dụ điển hình, khi nguyên nhân gây bệnh không nằm ở thân tĩnh mạch chính mà ở tĩnh mạch xuyên vùng đùi (Hunter) – một thể hiếm gặp nhưng dễ bị bỏ sót nếu không được chẩn đoán kỹ bằng siêu âm Doppler.

Xem thêm tại:

Tình trạng ban đầu – Hơn 10 năm trì hoãn điều trị

Anh C. đến Dr. Vein trong tình trạng búi tĩnh mạch lớn ở vùng khoeo chân trái, tồn tại suốt hơn một thập kỷ. Ban đầu, anh chỉ cảm thấy hơi vướng và nặng chân, nhưng dần dần búi tĩnh mạch phình to, gây đau và nhức mỏi, đặc biệt khi phải đứng lâu.

“Cái búi này nó lâu lắm rồi, bây giờ nó lan ra xung quanh, đứng hay ngồi đều thấy nặng với buốt.” Anh tâm sự.

Việc kéo dài tình trạng mà không điều trị khiến bệnh tiến triển đến mức cần can thiệp chuyên sâu.

Chẩn đoán chuyên sâu – Tìm ra “cầu nối” bị hỏng

Sau khi thăm khám, ThS.BS CKII Lê Kim Cao tiến hành siêu âm Doppler để xác định vị trí tổn thương.

Kết quả cho thấy tĩnh mạch xuyên vùng đùi (Hunter) của anh C. đã bị suy giãn nặng, đường kính đo được khoảng 6,5 mm với thời gian dòng máu trào ngược kéo dài 2 giây. Bên cạnh đó, thân tĩnh mạch hiển lớn ở chân trái cũng bị suy phối hợp, giãn khoảng 10 mm và có dòng trào ngược trên 3 giây. Nhiều tĩnh mạch nông vùng khoeo và cẳng chân đã giãn to thứ phát do chịu áp lực từ dòng máu trào ngược liên tục.

Chẩn đoán chuyên sâu – Tìm ra “cầu nối” bị hỏng

Bác sĩ giải thích rõ với bệnh nhân:

“Bình thường máu sẽ đi từ bên ngoài vô bên trong. Còn ở đây, van trong tĩnh mạch bị hỏng nên máu lại đi ngược ra ngoài, tạo áp lực làm giãn các tĩnh mạch xung quanh.”

Chính dòng máu trào ngược từ hệ sâu ra hệ nông này là nguyên nhân khiến búi tĩnh mạch của anh ngày càng to và gây đau mỏi kéo dài.

Chẩn đoán cuối cùng:

Suy giãn tĩnh mạch xuyên Hunter.
Suy giãn tĩnh mạch hiển lớn chân trái mức độ C2.

Phác đồ điều trị – Kết hợp nhiều phương pháp

Với nguyên nhân đến từ tĩnh mạch xuyên, việc chỉ đốt laser hay tiêm xơ sẽ không đủ. Bác sĩ đã chỉ định can thiệp kết hợp ba kỹ thuật để xử lý toàn diện:

Thắt tĩnh mạch xuyên: Bác sĩ xác định chính xác vị trí nhánh xuyên dưới siêu âm, bóc tách qua một vết mổ nhỏ và thắt cô lập nhánh này. Mục tiêu là loại bỏ hoàn toàn dòng máu trào ngược từ hệ sâu ra hệ nông.
Can thiệp laser nội tĩnh mạch EVLA: Bác sĩ luồn sợi laser mảnh vào thân tĩnh mạch hiển lớn bị suy, dùng năng lượng laser để làm co và đóng kín lòng mạch. Đoạn tĩnh mạch này sau đó sẽ xẹp dần và biến mất theo thời gian.
Muller: Kỹ thuật Muller là phương pháp lấy bỏ các búi tĩnh mạch giãn lớn thông qua những đường rạch nhỏ khoảng 1–2 cm. Bác sĩ dùng dụng cụ để tách và lấy bỏ đoạn tĩnh mạch bị suy, sau đó khâu đóng da lại. Phương pháp này giúp loại bỏ triệt để các búi tĩnh mạch nổi, đồng thời cải thiện rõ rệt tình trạng nặng mỏi chân.

Phác đồ điều trị – Kết hợp nhiều phương pháp

Lời dặn của bác sĩ

Để đạt được hiệu quả bền vững và ngăn tái phát, bác sĩ khuyến nghị anh C.:

Mang vớ y khoa áp lực 1 khi đứng hoặc ngồi lâu.
Tránh ngồi xổm, vắt chéo chân, hoặc đứng lâu một chỗ.
Tăng cường vận động nhẹ như đi bộ, đạp xe, tập vật lý trị liệu.
Duy trì cân nặng hợp lý và ăn nhiều rau xanh, trái cây.
Tái khám sau 1 tháng để theo dõi tiến triển và đánh giá kết quả điều trị.

Trường hợp của anh P.N.C. cho thấy, không phải mọi búi tĩnh mạch nổi đều bắt nguồn từ thân chính. Nhánh xuyên bị suy cũng có thể là “thủ phạm”, gây nên tình trạng suy tĩnh mạch phức tạp nếu không được phát hiện đúng.

Nhờ siêu âm Doppler chính xác và phác đồ điều trị kết hợp nhiều kỹ thuật, bác sĩ đã xử lý triệt để nguyên nhân bệnh, giúp bệnh nhân cải thiện rõ rệt triệu chứng, phục hồi lưu thông máu và lấy lại sự nhẹ nhõm cho đôi chân sau hơn 10 năm chịu đựng.