Suy van tĩnh mạch hiển lớn vùng thấp: Giải pháp tối ưu từ Dr Vein

Suy van tĩnh mạch hiển lớn ở vùng thấp gây triệu chứng nặng chân, nổi gân xanh. Tiêm xơ UGFS là giải pháp tối ưu, giúp cải thiện nhanh chóng, không cần nghỉ dưỡng.

Bệnh nhân suy giãn tĩnh mạch, uống thuốc và mang vớ liên tục, chân nặng rát vẫn không cải thiện, khám tại Dr Vein, bác sĩ phát hiện dòng trào ngược dưới cẳng chân

I/ Suy van tĩnh mạch hiển: Yếu tố nguy cơ, triệu chứng

• Suy van tĩnh mạch hiển là gì? 

Suy van tĩnh mạch hiển là một trong những nguyên nhân chính gây suy giãn tĩnh mạch. Cụ thể, tĩnh mạch hiển lớn và hiển bé là hai tĩnh mạch chính ở chân, đóng vai trò quan trọng trong việc đưa máu từ các chi dưới về tim. 

Khi các van bên trong tĩnh mạch hiển bị suy yếu hoặc tổn thương, chúng không thể đóng kín, dẫn đến hiện tượng máu chảy ngược và ứ đọng ở các chi dưới. Điều này gây áp lực lớn lên thành tĩnh mạch, dẫn đến suy giãn tĩnh mạch. Ngoài ra, tình trạng này còn khiến máu bị ứ đọng, tăng áp lực trong tĩnh mạch và gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm.

• Một số yếu tố nguy cơ dẫn đến suy van tĩnh mạch hiển:

• Di truyền: Nếu gia đình có người mắc suy giãn tĩnh mạch, nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
• Làm việc đứng lâu hoặc ngồi nhiều: Tăng áp lực lên tĩnh mạch.
• Mang thai: Gây áp lực lên hệ tĩnh mạch do tăng lưu lượng máu và hormone.
• Tuổi tác: Các van trong tĩnh mạch dần suy yếu theo thời gian.

• Triệu chứng của suy van tĩnh mạch hiển:

Triệu chứng của suy van tĩnh mạch hiển bao gồm:

• Phù chân: Thường xuất hiện vào cuối ngày, giảm khi nâng chân cao.
• Cảm giác nặng chân: Thường xuyên mỏi, đặc biệt sau khi đứng hoặc ngồi lâu.
• Đau nhức hoặc cảm giác nóng rát: Dọc theo tĩnh mạch bị suy.
• Tĩnh mạch nổi rõ: Tĩnh mạch giãn ngoằn ngoèo, dễ thấy dưới da.
• Chuột rút: Có thể cảm thấy chuột rút, đặc biệt là vào ban đêm.
• Vết loét: Ở giai đoạn nặng, có thể xuất hiện vết loét trên da, đặc biệt ở vùng mắt cá chân.

II/ Suy van tĩnh mạch hiển lớn:

• Suy tĩnh mạch hiển lớn là gì?

Ảnh minh hoạ cho tình trạng suy giãn tĩnh mạch

Suy tĩnh mạch hiển lớn (suy giãn tĩnh mạch hiển lớn): Đây là thuật ngữ chỉ tình trạng tĩnh mạch hiển lớn (tĩnh mạch dưới da ở chân) bị giãn, yếu và không còn khả năng đưa máu trở lại tim một cách hiệu quả. Tình trạng này thường gây ra hiện tượng sưng, đau và có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như loét chân.

• Suy van tĩnh mạch hiển lớn là gì? 

Thuật ngữ suy van tĩnh mạch hiển lớn  tập trung vào phần van trong tĩnh mạch hiển lớn. Khi các van này không hoạt động đúng cách (có thể do yếu, hỏng hoặc tổn thương), máu không thể chảy đúng hướng và gây ra tình trạng ứ đọng, dẫn đến suy tĩnh mạch. 

Ảnh vẽ chi tiết hệ thống tĩnh mạch chi dưới trong đó có tĩnh mạch hiển lớn

Tóm lại, cả hai thuật ngữ “Suy tĩnh mạch hiển lớn” và “suy van tĩnh mạch hiển lớn” đều liên quan đến tình trạng suy giảm chức năng của tĩnh mạch hiển lớn, nhưng “suy van tĩnh mạch hiển lớn” nhấn mạnh vào vấn đề cụ thể với các van trong tĩnh mạch. Đây là một vấn đề tuần hoàn phổ biến ở chi dưới, đặc biệt là ở những người có lối sống ít vận động hoặc công việc yêu cầu đứng hoặc ngồi lâu.

III/ Ca lâm sàng: Phát hiện suy van tĩnh mạch hiển lớn ở bệnh nhân cao tuổi

Cô N.T.A, 71 tuổi, đang nghỉ hưu, đã tìm đến phòng khám suy giãn tĩnh mạch Dr. Vein sau khi gặp các triệu chứng bắp chân nặng nề, đặc biệt rõ rệt ở phần bắp dế. Được thăm khám trực tiếp với Thạc sĩ, Bác sĩ Phan Duy Kiên (hiện đang công tác tại khoa Phẫu thuật mạch máu bệnh viện Chợ Rẫy, cố vấn chuyên môn cấp cao tại Dr Vein), cô cho biết những lý do trên khiến cuộc sống của mình có thêm nhiều bất tiện. 

Mặt trước và mặt sau chân bệnh nhân khi đến thăm khám

Cụ thể, cô T.A chia sẻ rằng mình không thể đứng quá lâu, chỉ khoảng 30 phút chân đã bắt đầu mỏi và trì nặng, thậm chí phải thường xuyên dùng đến vớ tĩnh mạch hỗ trợ để giảm bớt khó chịu. Bên cạnh đó, đôi lúc, khi ngủ nhưng quên kê chân cao, cô lại trải qua cảm giác vô cùng khó chịu ở chân khiến giấc ngủ bị gián đoạn. 

Chia sẻ thêm với bác sĩ Phan Duy Kiên, cô T.A cho biết mình từng có tiền sử bệnh thoái hóa cột sống thắt lưng, là một trong những yếu tố làm suy giảm lưu thông máu đến chi dưới, góp phần nghiêm trọng hóa tình trạng bệnh lý tĩnh mạch.

Sau khi lắng nghe các triệu chứng của bệnh nhân, bác sĩ Phan Duy Kiên đã chỉ định thực hiện siêu âm Doppler tĩnh mạch ở tư thế đứng nhằm đánh giá chính xác tình trạng hệ thống tĩnh mạch. Kết quả ghi nhận:

• Hệ thống tĩnh mạch sâu và tĩnh mạch xuyên hoạt động bình thường.
• Van tĩnh mạch hiển lớn thuộc hệ tĩnh mạch nông có dấu hiệu suy ở một đoạn, gây ra dòng trào ngược từ cẳng chân đến bàn chân.

Giải thích về dòng trào ngược

Ảnh siêu âm

Bác sĩ Phan Duy Kiên chia sẻ, hệ thống tĩnh mạch trong cơ thể có nhiệm vụ đưa máu về tim. Tuy nhiên, khi van tĩnh mạch thoái hóa hoặc không đóng kín (do di truyền, bẩm sinh, hoặc các yếu tố khác), máu sẽ bị dội ngược lại thay vì lưu thông về tim, gây nên hiện tượng dòng trào ngược. Đây chính là nguyên nhân khiến bệnh nhân thường xuyên gặp cảm giác nặng chân khi đứng lâu.

Chỉ định điều trị can thiệp bằng phương pháp hiện đại

Với tình trạng suy van tĩnh mạch hiển lớn đã điều trị bảo tồn bằng vớ tĩnh mạch nhưng không thuyên giảm, bác sĩ Phan Duy Kiên đã tư vấn phác đồ điều trị cá nhân hóa cho cô T.A. Cụ thể, bác sĩ chỉ định can thiệp bằng phương pháp tiêm xơ UGFS (Ultrasound Guided Foam Sclerotherapy) – Tiêm xơ dưới hướng dẫn của siêu âm, thay vì sử dụng laser hoặc sóng cao tần.

Lý do: Ở tĩnh mạch hiển lớn bị suy tại phần cẳng chân, việc dùng nhiệt độ thấp trong laser hoặc sóng cao tần có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh xung quanh.

IV/ Phương pháp điều trị tối ưu cho suy van tĩnh mạch hiển lớn vùng cẳng chân

• Tiêm xơ UGFS: Giải pháp tối ưu, hiện đại

Tiêm xơ UGFS là phương pháp hiện đại, an toàn, mang lại hiệu quả cao trong điều trị van tĩnh mạch vùng thấp bị suy.

• Cơ chế: Sử dụng một kim nhỏ để tiêm dung dịch bọt xơ trực tiếp vào tĩnh mạch bị suy, làm tĩnh mạch này xơ hóa, và đóng lại. Từ đó, máu sẽ được dẫn lưu qua các nhánh tĩnh mạch khác thay vì chảy ngược về như trước và thành công loại bỏ hiện tượng trào ngược. Phương pháp này được thực hiện dưới sự hỗ trợ của siêu âm để đảm bảo độ chính xác cao nhất.
• Ưu điểm:
  • Không cần phẫu thuật, ít xâm lấn.
  • Hiệu quả cải thiện nhanh chóng, đặc biệt với các tĩnh mạch bị giãn nhỏ.
  • Tỷ lệ biến chứng thấp khi được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm.
• Quy trình: Thủ thuật kéo dài dưới 30 phút và không cần nghỉ dưỡng. 

• Hướng dẫn chăm sóc sau điều trị

• Nén chân trong 24 giờ: Bệnh nhân cần mang vớ nén ngay sau khi điều trị để hỗ trợ hồi phục.
• Tháo băng và sinh hoạt bình thường: Sau 24 giờ, bệnh nhân có thể tháo băng và trở lại các hoạt động hàng ngày mà không cần nghỉ dưỡng.
• Tái khám sau 1 tuần: Bác sĩ sẽ đánh giá hiệu quả điều trị và quyết định có cần điều chỉnh phác đồ tiếp theo hay không.

>>> Xem thêm bài viết: Điều trị giãn tĩnh mạch chân: Tiêm xơ dưới hướng dẫn siêu âm

Bên cạnh đó, để suy giãn tĩnh mạch ổn định và không tái phát hay tiến triển nặng hơn sau can thiệp, bệnh nhân cần lưu ý tuân thủ các phương pháp điều trị nội khoa và bảo tồn theo các bước sau bao gồm: 

• Mang vớ gối áp lực 1 khi đứng lâu, ngồi lâu, khi làm việc. 
• Hạn chế ngồi xổm, vắt chéo chân, đứng lâu, ngồi lâu. 
• Kiểm soát cân nặng. Chế độ ăn uống nhiều rau xanh, trái cây. 
• Tập thể dục như đi bộ, đạp xe, bơi lội. 
• Tập gập cổ chân tại chỗ khi ngồi lâu.

Tình trạng suy van tĩnh mạch hiển lớn trong bệnh lý suy giãn tĩnh mạch không chỉ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống mà còn có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm như sưng tấy, và nguy cơ hình thành huyết khối nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Cạnh đó, việc lựa chọn được phương pháp điều trị tối ưu, phù hợp cũng vô cùng quan trọng. 

Với hệ thống cơ sở vật chất hiện đại và sự hỗ trợ tận tình từ các bác sĩ chuyên khoa công tác lâu năm tại Bệnh viện Chợ Rẫy, phòng điều trị chuyên sâu suy giãn tĩnh mạch Dr Vein cam kết mang đến những giải pháp điều trị tối ưu hàng đầu và toàn diện cho bệnh nhân.