ThS.BS CKII Lê Kim Cao là bác sĩ chuyên sâu về Phẫu thuật Mạch máu, hiện công tác tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Bác sĩ đặc biệt có kinh nghiệm điều trị các trường hợp suy tĩnh mạch nặng độ C5–C6, loét chân lâu lành và tổn thương phức tạp.
Dr Vein khám, tư vấn phác đồ chữa bệnh giãn tĩnh mạch chân cho bệnh nhân U75 từng tiêm xơ tĩnh mạch, uống thuốc suy giãn tĩnh mạch nhiều năm mà không đỡ.
I/ Khám, tư vấn ca bệnh giãn tĩnh mạch chân: 10 năm nổi gân xanh, chân không nhấc nổi
Bệnh nhân N.T.P, sinh năm 1954, tìm đến phòng điều trị chuyên sâu suy giãn tĩnh mạch Dr.Vein để được bác sĩ thăm khám, tư vấn. Chia sẻ lý do đến khám, bệnh nhân P cho biết bệnh giãn tĩnh mạch chân khiến hai chân cô đau nhức suốt 10 năm kèm các triệu chứng như sưng to, chuột rút thường xuyên (5-6 lần/ ngày). Trong quá trình trao đổi với Ths.Bs Phan Duy Kiên (cố vấn chuyên môn tại Dr. Vein, hơn 10 năm kinh nghiệm công tác tại chuyên khoa mạch máu Bệnh viện Chợ Rẫy), cô chia sẻ thêm:
Mỗi khi bà P đứng lâu, ngồi lâu thì cảm giác chân rất mỏi và nặng, và còn bị sưng to rõ rệt nhưng khi đi lại hoặc buổi tối kê chân cao khi ngủ thì sáng dậy sẽ đỡ hơn khá nhiều. Ngoài ra, gân xanh ở chân trái nổi rõ khiến vùng chân này đau đớn, gót chân của bà cũng đau buốt.
Trước đây, bệnh nhân đã sử dụng thuốc điều trị giãn tĩnh mạch chân trong hơn 10 năm nhưng không mang lại hiệu quả như mong muốn. Bà P cho biết cũng từng điều trị giãn tĩnh mạch chân với phương pháp tiêm xơ tĩnh mạch cho chân trái cách đây 7-8 năm, nhưng tình trạng bệnh vẫn không thuyên giảm.
Bên cạnh bệnh lý suy giãn tĩnh mạch, bệnh nhân còn mắc thêm các bệnh lý khác như cao huyết áp và viêm gan siêu vi B, việc điều trị cần được thực hiện một cách cẩn thận và chính xác để tránh các biến chứng không mong muốn.
Xem chi tiết ca thăm khám, tư vấn cho cô khách điều trị suy giãn tĩnh mạch chân 10 năm nhưng không khỏi
II/ Siêu âm, chẩn đoán bệnh giãn tĩnh mạch chân, tư vấn phác đồ điều trị:
Để đánh giá chính xác nguyên nhân gốc rễ gây ra các triệu chứng đau nhức, chân sưng to mà bệnh nhân chia sẻ khi đến thăm khám, bác sĩ Phan Duy Kiên chỉ định bệnh nhân tiến hành siêu âm để xem xét mạch máu có bất thường hay có xuất hiện dòng trào ngược nào không.
Kết quả siêu âm cho thấy bà P bị bệnh giãn tĩnh mạch chân, cụ thể bà bị suy giãn tĩnh mạch chân phải độ 1 và suy giãn tĩnh mạch chân trái độ 2. Tĩnh mạch hiển lớn ở chân trái của bà có đường kính từ 3.5 mm đến 4.2 mm, trong khi tĩnh mạch hiển bé có đường kính lên tới 5.08 mm.
Kết luận cuối cùng, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị suy tĩnh mạch hiển lớn, hiển bé chân trái độ 2, suy tĩnh mạch chân phải độ 1 kèm theo bệnh lý viêm gân gót Achille. Để khắc phục tình trạng này, cần có sự phối hợp điều trị giữa các bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch và cơ xương khớp.
(Hình siêu âm: Phổ trào ngược)
>>>> Xem thêm bài viết: Suy giãn tĩnh mạch nông C2 do chẩn đoán sai mà điều trị mãi không hết
III/ Bác sĩ tại Dr. Vein tư vấn cách trị giãn tĩnh mạch chân cho trường hợp bệnh nhân cao tuổi
Dựa trên kết quả khám lâm sàng và hình ảnh từ siêu âm Doppler, bác sĩ Phan Duy Kiên tư vấn phác đồ điều trị giãn tĩnh mạch chân cho bệnh nhân P. Theo đó, bác sĩ chỉ định can thiệp laser nội mạch chân trái, đồng thời thực hiện điều trị nội khoa và bảo tồn:
- Mang vớ gối áp lực lớp 1 khi đứng lâu, ngồi lâu hoặc khi làm việc
- Hạn chế các tư thế gây áp lực lên chân như ngồi xổm, bắt chéo chân, đứng hoặc ngồi lâu một chỗ
- Chế độ ăn uống lành mạnh, giàu rau xanh, trái cây
- Tập thể dục đều đặn, đặc biệt là các bài tập đi bộ, đạp xe
- Tái khám: Sau 2 tuần để đánh giá tiến triển bệnh và điều chỉnh phác đồ điều trị nếu cần.
- Khám chuyên khoa: Khám chuyên khoa cơ xương khớp để đánh giá và điều trị vấn đề về gót chân.
Bác sĩ Phan Duy Kiên chia sẻ thêm về Laser nội mạch (Laser EVLA):
Đây là cách trị giãn tĩnh mạch chân tiên tiến ít xâm lấn, giúp loại bỏ các tĩnh mạch suy giãn mà không cần phẫu thuật mở. Laser EVLA hoạt động bằng cách chuyển hoá năng lượng laser thành nhiệt, tác động lên thành mạch làm xơ hoá tĩnh mạch bị suy, theo thời gian những tĩnh mạch này sẽ biến mất. Từ đó máu được điều hướng sang các tĩnh mạch khoẻ mạnh khác.
Laser nội mạch EVLA được khuyến cáo ứng dụng chữa giãn tĩnh mạch chân với mức độ cao nhất bởi các Hiệp hội Tĩnh mạch trên thế giới (khuyến cáo mức I, bằng chứng loại A theo y học thực chứng) vì những ưu điểm vượt trội như:
– Thời gian can thiệp nhanh chóng, người bệnh không phải nằm viện, có thể xuất viện trong ngày, trở lại cuộc sống sinh hoạt bình thường.
– Không mổ, không đau, không để lại sẹo
– Không cần uống thuốc duy trì.
– Hiệu quả tương đương phẫu thuật, độ an toàn cao, ít biến chứng.
Bệnh nhân được yêu cầu tái khám sau hai tuần để đánh giá tiến triển, có thể điều chỉnh phác đồ điều trị nếu cần thiết.
Đội ngũ bác sĩ tại Dr. Vein luôn sẵn sàng theo dõi sát sao quá trình hồi phục của mọi bệnh nhân đến chữa bệnh giãn tĩnh mạch chân, đảm bảo rằng bệnh suy giãn tĩnh mạch dù ở cấp độ nào cũng được tư vấn giải pháp điều trị tối ưu hoá để mang lại kết quả tốt nhất, khôi phục sức khoẻ và tăng cường chất lượng cuộc sống bệnh nhân. Bệnh nhân cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa, tuân thủ chỉ định của bác sĩ và tái khám định kỳ sẽ giúp kiểm soát tình trạng bệnh hiệu quả, từ đó nâng cao chất lượng cuộc sống.
