Bệnh nhân 58 tuổi bị suy giãn tĩnh mạch, thoái hóa khớp gối và thoát vị đĩa đệm. Bác sĩ Dr Vein tư vấn phác đồ điều trị suy giãn tĩnh mạch chân tối ưu.
Xem trực tiếp ca khám, tư vấn của Bs Dr Vein với trường hợp bệnh nhân từng khám suy giãn tĩnh mạch ở nơi khác nhưng bị chẩn đoán nhầm nên mãi không thấy thuyên giảm triệu chứng đau, mỏi ở chân.
-
Tư vấn ca bệnh suy giãn tĩnh mạch chân từng khám ở nơi khác nhưng chẩn đoán sai:
Bệnh nhân N.T.N.N, sinh năm 1966 đến phòng khám tĩnh mạch Dr.Vein thăm khám tư vấn tình trạng đau chân nhiều khi đi lại hoặc đứng quá lâu, các cơn đau chủ yếu ở khu vực chân trái, đau cả vùng khớp gối.
Trực tiếp thăm khám cho cô N là Thạc sĩ, Bác sĩ Lê Kim Cao ( cố vấn chuyên môn tại Dr. Vein, hơn 10 năm kinh nghiệm công tác tại chuyên khoa mạch máu Bệnh viện Chợ Rẫy). Trao đổi với bác sĩ về lý do đến khám, cô N cho biết chân trái của cô bị sưng to, cả hai chân đều có các triệu chứng nặng, căng tức, đau nhức và buốt mỗi khi đứng nấu ăn cho khách hoặc đi lại trong nhiều giờ liên tục.
Hình ảnh chân của bệnh nhân khi đến khám tại Dr Vein
Bệnh nhân N cũng cho biết thêm, cô từng thăm khám ở nơi khác trước khi ghé đến Dr Vein, trước đó bác sĩ khám cho cô khi ấy kết luận cô bị suy giãn tĩnh mạch sâu và tư vấn phác đồ điều trị suy giãn tĩnh mạch chân cho cô bằng phương pháp laser nội mạch.
Tuy nhiên sau khi thực hiện phác đồ điều trị suy giãn tĩnh mạch chân cho đến nay, triệu chứng đau mỏi trên chân vẫn không thấy thuyên giảm, nhờ được người thân làm ngành y giới thiệu, cô N mới biết tới phòng khám chuyên sâu suy giãn tĩnh mạch Dr Vein, sau khi tìm hiểu kỹ lưỡng các thông tin về Dr Vein, cô quyết định ghé đến để được thăm khám, tư vấn giải pháp khắc phục các triệu chứng hiện tại của mình.
Trong quá trình trao đổi với bệnh nhân N, Ths.Bs Lê Kim Cao được biết bệnh nhân N mắc thêm các bệnh lý khác như thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng và thoái hóa khớp gối. Việc bị cùng lúc các bệnh lý kết hợp cũng là căn nguyên khiến cho triệu chứng đau nhức trên chân, đau lan tỏa từ vùng lưng lan xuống mông và hai bên chân trầm trọng hơn.
-
Bác sĩ tại Dr Vein tư vấn phác đồ điều trị suy giãn tĩnh mạch cho bệnh nhân N:
Trước khi đưa ra phác đồ điều trị suy giãn tĩnh mạch chân tối ưu cho trường hợp của cô N, Ths.Bs Lê Kim Cao chỉ định bệnh nhân tiến hành siêu âm Doppler để đánh giá tổng quan hệ thống mạch máu trên chân của cô xem có bị hiện tượng trào ngược hoặc có bất thường gì xảy ra hay không.
Kết quả siêu âm cho thấy bệnh nhân mắc suy giãn tĩnh mạch chi dưới độ 1, suy giãn tĩnh mạch nông chứ không phải suy tĩnh mạch sâu như kết quả bệnh nhân từng được kết luận khi khám ở nơi khác trước đây.
Dựa trên kết quả khám lâm sàng và hình ảnh từ siêu âm Doppler, bác sĩ Lê Kim Cao tư vấn phác đồ điều trị tối ưu cho tình trạng suy giãn tĩnh mạch chi dưới độ 1 cho bệnh nhân. Theo đó, bác sĩ tư vấn phác đồ điều trị suy giãn tĩnh mạch chân cho cô N theo hướng điều trị nội khoa và bảo tồn:
- Mang vớ gối áp lực lớp 1 khi đứng lâu, ngồi lâu hoặc khi làm việc
- Hạn chế các tư thế gây áp lực lên chân như ngồi xổm, bắt chéo chân, đứng hoặc ngồi lâu một chỗ
- Chế độ ăn uống lành mạnh, giàu rau xanh, trái cây
- Tập thể dục đều đặn, đặc biệt là các bài tập đi bộ, đạp xe
- Tái khám: Sau 2 tuần để đánh giá tiến triển bệnh và điều chỉnh phác đồ điều trị nếu cần.
- Khám chuyên khoa: Khám chuyên khoa cơ xương khớp để đánh giá và điều trị vấn đề về khớp gối.
Vì bệnh nhân còn mắc thêm bệnh lý thoát vị đĩa đệm và thoái hóa khớp gối, bác sĩ Lê Kim Cao chỉ định bệnh nhân tiến hành chụp X quang kiểm tra xương số 3-4 để xem xét hướng điều trị thoái hóa khớp gối.
>>>> Xem thêm bài viết: Suy giãn tĩnh mạch C1: Chẩn đoán và điều trị tại Dr.Vein
-
Thực trạng chẩn đoán sai bệnh lý, chỉ định phác đồ điều trị suy giãn tĩnh mạch không phù hợp tại nhiều cơ sở hiện nay:
Hiện nay, việc chẩn đoán sai bệnh lý suy giãn tĩnh mạch tại nhiều cơ sở y tế từ đó chỉ định phác đồ điều trị suy giãn tĩnh mạch không phù hợp là một vấn đề phổ biến, xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau:
- Thiếu trang thiết bị chuyên dụng: Một trong những nguyên nhân chính là do nhiều cơ sở y tế chưa được trang bị đầy đủ các thiết bị chẩn đoán chuyên sâu, đặc biệt là siêu âm Doppler. Đây là phương pháp quan trọng để kiểm tra chính xác lưu thông máu và phát hiện dòng trào ngược trong các tĩnh mạch, giúp xác định đúng tình trạng suy giãn.
- Dựa vào triệu chứng lâm sàng mà bỏ qua xét nghiệm chuyên sâu: Nhiều nơi chỉ dựa trên các triệu chứng lâm sàng như đau nhức, sưng chân để chẩn đoán mà không tiến hành các xét nghiệm hình ảnh chuyên sâu. Điều này dẫn đến nhầm lẫn giữa suy giãn tĩnh mạch với các bệnh lý khác như thoái hóa khớp, thoát vị đĩa đệm, hoặc suy tĩnh mạch sâu.
- Thiếu kiến thức chuyên môn về bệnh lý tĩnh mạch: Ở nhiều cơ sở y tế, đội ngũ bác sĩ có thể chưa có đầy đủ kiến thức và kinh nghiệm về các bệnh lý suy giãn tĩnh mạch ngoại biên, điều này dẫn đến việc chẩn đoán không chính xác hoặc bỏ qua các yếu tố cần thiết trong đánh giá tình trạng bệnh.
Những chẩn đoán sai này không chỉ làm cho bệnh nhân phải chịu đựng các triệu chứng kéo dài, không được điều trị đúng cách mà còn có thể khiến quá trình điều trị sau này trở nên phức tạp, tốn kém hơn.
Qua quá trình thăm khám và chẩn đoán tại Dr.Vein, trường hợp bệnh nhân N.T.N.N đã minh chứng cho sự quan trọng của việc chẩn đoán chính xác suy giãn tĩnh mạch. Với sự tư vấn tận tình của Thạc sĩ, Bác sĩ Lê Kim Cao, bệnh nhân đã được xác định đúng bệnh lý suy giãn tĩnh mạch chi dưới độ 1 thay vì suy tĩnh mạch sâu như chẩn đoán ban đầu ở cơ sở khác. Nhờ vào siêu âm Doppler và phác đồ điều trị suy giãn tĩnh mạch chân theo hướng nội khoa, bệnh nhân có thể giảm thiểu đau nhức và tránh can thiệp phẫu thuật không cần thiết, đồng thời được hướng dẫn điều trị chuyên sâu các bệnh lý đi kèm như thoát vị đĩa đệm và thoái hóa khớp gối. Việc chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời sẽ giúp bệnh nhân cải thiện chất lượng cuộc sống và sinh hoạt hàng ngày.
