Mục lục
- 1 1. Bs tại Dr.Vein thăm khám cô khách trung niên bị nổi gân xanh tím cả 2 chân:
- 2 2. Bs tại Dr. Vien đưa ra chẩn đoán và tư vấn giải pháp điều trị cho bệnh nhân:
- 3 3. Những lưu ý quan trọng khi điều trị suy giãn tĩnh mạch C1 mà bệnh nhân cần phải biết:
- 4 4. SCLASER- liệu pháp 2 trong 1 giải quyết triệt để suy giãn tĩnh mạch C1:
Bệnh nhân nổi gân xanh hai chân, mỏi chân khi đứng lâu, đau lưng, chuột rút. Bác sĩ Phan Duy Kiên tại Dr.Vein chẩn đoán cô bị suy giãn tĩnh mạch C1 chi dưới.
1. Bs tại Dr.Vein thăm khám cô khách trung niên bị nổi gân xanh tím cả 2 chân:
Tìm đến phòng điều trị chuyên sâu suy giãn tĩnh mạch Dr.Vein để được bác sĩ tại đây thăm khám, tư vấn giải pháp phù hợp khắc phục tình trạng gân xanh tím nổi rõ cả 2 chân, bệnh nhân N.T.N.S trong quá trình trao đổi với Ths.Bs Phan Duy Kiên ( cố vấn chuyên môn tại Dr. Vein, hơn 10 năm kinh nghiệm công tác tại chuyên khoa mạch máu Bệnh viện Chợ Rẫy) cho biết:
Tình trạng gân xanh tím nổi hai bên chân xuất hiện đã lâu, mỗi lần đứng lâu tầm 15-20 phút, bệnh nhân chân không có cảm giác trì hay nặng mà chỉ thấy vùng lưng đau nhiều, cơn đau không lan từ lưng xuống hai chân. Lý do chính khiến cô quyết định tìm đến Dr.Vein để thăm khám không phải vì triệu chứng chân đau hay mỏi mà vì thấy gân xanh tím nổi nhiều trên chân gây mất thẩm mỹ. (triệu chứng suy giãn tĩnh mạch c1 điển hình)
Nắm được lý do chính dẫn đến việc bệnh nhân S quyết định đến gặp bác sĩ để được thăm khám, bác sĩ Phan Duy Kiên chia sẻ:
Tình trạng gân xanh nổi trên chân sẽ không thể cải thiện nếu uống thuốc, bôi kem hoặc mang vớ tĩnh mạch.
Đối với bệnh nhân suy giãn tĩnh mạch sẽ có 6 mức độ: Từ C0-C6, cụ thể, bác sĩ lý giải rõ cho bệnh nhân hiểu về biểu hiện của từng cấp độ bệnh suy giãn tĩnh mạch:
- Giai đoạn 1 (C1): Trên da xuất hiện các gân xanh đỏ dưới dạng mạng nhện (spider) nhỏ hơn 1mm hoặc dạng lưới (reticular) từ 1-3mm. Đây là giai đoạn khởi phát và nhẹ nhất của suy giãn tĩnh mạch, có thể điều trị dứt điểm 100% mà không cần phẫu thuật, ít tốn kém.
- Giai đoạn 2 (C2): Các tĩnh mạch giãn trên 3mm, xuất hiện các búi ngoằn ngoèo (varicose vein). Từ giai đoạn này, các dấu hiệu lâm sàng của suy giãn tĩnh mạch đã rõ ràng. Theo nghiên cứu, mất khoảng 2-10 năm để suy giãn tĩnh mạch C1 tiến triển sang C2. Từ C2 trở đi, bệnh được xem là đã ở giai đoạn muộn, cần can thiệp bằng các phương pháp điều trị phức tạp hơn, tốn kém hơn. Nguy cơ huyết khối cũng tăng cao từ giai đoạn này, gây biến chứng nguy hiểm.
>>>Xem thêm bài viết: Kết quả điều trị suy giãn tĩnh mạch do di truyền gây nổi búi độ C2
- Giai đoạn 3 (C3): Bàn chân bắt đầu sưng to, phù khi đứng nhiều hoặc vào buổi tối.
- Giai đoạn 4 (C4): Da vùng cẳng chân sậm màu, kèm theo phù chân, xơ bì, và sừng hóa. Ấn ngón tay vào bàn chân sẽ để lại vết lõm.
- Giai đoạn 5 (C5): Xuất hiện các vết loét không lành.
- Giai đoạn 6 (C6): Vết loét to hơn, xen kẽ với những vết loét nhỏ, vết loét sâu, da sạm màu và phù nề.
Bác sĩ Phan Duy Kiên chia sẻ với bệnh nhân S rằng, đối với bệnh lý suy giãn tĩnh mạch dù bệnh đang ở mức độ nào đi nữa thì việc quan trọng đầu tiên bệnh nhân nên làm đó là sử dụng vớ tĩnh mạch phòng ngừa, nên sử dụng vào ban ngày khi đứng lâu và ngồi lâu.
Đối với suy giãn tĩnh mạch C1, biểu hiện các gân xanh nổi trên chân sẽ có phương pháp điều trị bằng can thiệp nội mạch bao gồm:
+ Tiêm xơ ( sử dụng kim siêu nhỏ tiêm dung dịch xơ hoá vào khiến mạch máu biến mất hoàn toàn).
+ Sử dụng laser chiếu thẳng vào các mạch máu đang bị suy giãn.
+ Kết hợp cả 2 phương pháp trên trong 1 liệu pháp: vừa tiêm xơ vừa chiếu tia laser đặc trị. Theo bác sĩ Phan Duy Kiên đánh giá, vùng tĩnh mạch của bệnh nhân S hiện ở trạng thái tổn thương kết hợp: giãn tĩnh mạch vừa có gân xanh vừa có gân tím biểu hiện của giãn tĩnh mạch mạng lưới và giãn tĩnh mạch mạn nhện đan xen, tình trạng này lan toả nhiều vị trí khác nhau trên cả 2 chi dưới của bệnh nhân.
2. Bs tại Dr. Vien đưa ra chẩn đoán và tư vấn giải pháp điều trị cho bệnh nhân:
Trước khi đưa ra chẩn đoán cuối cùng về bệnh lý suy giãn tĩnh mạch của bệnh nhân S và tư vấn phác đồ điều trị phù hợp, bác sĩ Phan Duy Kiên chỉ định siêu âm cho bệnh nhân để xem xét toàn bộ hệ thống mạch máu trên chân của cô xem có bị hiện tượng trào ngược hoặc có bất cứ bất thường gì xảy ra hay không.
Sau bước siêu âm, bác sĩ Kiên sẽ tổng hợp các kết quả từ quá trình thăm khám và siêu âm để đưa ra chẩn đoán chính xác về tình trạng bệnh, sau đó tư vấn các phương pháp điều trị phù hợp cho bệnh nhân.
Dựa trên kết quả siêu âm, bác sĩ Kiên cho biết, tĩnh mạch của bệnh nhân S không có dòng trào ngược, bác sĩ sẽ can thiệp xử lý vùng tĩnh mạch nông bị giãn bên dưới da.
Bác sĩ tư vấn giải pháp điều trị cải thiện tình trạng của bệnh nhân đáp ứng mong muốn khám chữa bệnh ngay từ ban đầu của cô đó là can thiệp với liệu pháp 2 trong 1 vừa tiêm xơ kết hợp chiếu laser.
Sau khi liệu trình kết thúc, bệnh nhân sẽ được băng ép, trở về nhà sau 24h, bệnh nhân có thể tháo băng ép và tắm rửa bình thường.
Bác sĩ lưu ý bệnh nhân sau điều trị đợt 1, cách 30-45 ngày sau, bệnh nhân sẽ tái khám và tiến hành trị liệu đợt 2 vì tình trạng gân xanh tím của cô lan toả khá nhiều ở hai chi dưới.
Sau điều trị bệnh nhân cần tuân thủ mang vớ tĩnh mạch để phòng ngừa.
3. Những lưu ý quan trọng khi điều trị suy giãn tĩnh mạch C1 mà bệnh nhân cần phải biết:
- Suy giãn tĩnh mạch C1 tuy không gây nguy hiểm đến tính mạng nhưng lại ảnh hưởng đến thẩm mỹ do các mạch máu nổi rõ ở chân.Thay vì chọn cách để mặt cho tình trạng này hoặc điều trị qua loa với các giải pháp như bôi kem, đắp lá, chích lễ chưa được kiểm chứng lại không đảm bảo an toàn, bệnh nhân nên tìm đến các bệnh viện lớn, uy tín có các bác sĩ chuyên khoa mạch máu nhiều chuyên môn và kinh nghiệm để được siêu âm, thăm khám và kiểm tra kỹ lưỡng tình trạng bệnh.
- Điều trị suy giãn tĩnh mạch C1 không đúng cách sẽ khiến bệnh trở nặng theo thời gian với các biến chứng khó lường như: suy giãn tĩnh mạch càng trở nên trầm trọng, xuất hiện búi tĩnh mạch ngoằn ngoèo, loét da khó lành.
- Nguy hiểm hơn, bệnh có thể tiến triển thành biến chứng huyết khối tĩnh mạch sâu, đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe và tính mạng của người bệnh.
4. SCLASER- liệu pháp 2 trong 1 giải quyết triệt để suy giãn tĩnh mạch C1:
4.1 SCLASER là phương pháp gì?
Đối với suy giãn tĩnh mạch nông độ 1 (giãn mao mạch, giãn tĩnh mạch dạng lưới hoặc mạng nhện), các phương pháp như tiêm xơ và laser xung dài đang được áp dụng rộng rãi. Tuy nhiên, khi gặp các ca phức tạp hoặc tiềm ẩn nguy cơ, việc sử dụng đơn lẻ một phương pháp có thể không đủ để điều trị triệt để.
Chính vì lý do đó, công nghệ Sclaser (sclerotherapy + laser) được nhiều chuyên gia thuộc Hiệp hội Tĩnh mạch Hoa Kỳ khuyến nghị như một lựa chọn tối ưu nhờ vào hiệu quả cải thiện rõ rệt so với các phương pháp truyền thống. Thạc sĩ – Bác sĩ Phan Duy Kiên cho biết SCLASER là quy trình công nghệ ứng dụng kết hợp tiêm xơ và laser xung dài trong 01 đợt điều trị nhằm phát huy thế mạnh của hai phương pháp giúp đem lại hiệu quả tối ưu thay vì chỉ dùng một biện pháp đơn thuần
4.2: Quy trình điều trị suy giãn tĩnh mạch C1 bằng phương pháp SCLASER:
Quy trình điều trị suy giãn tĩnh mạch C1 với SCLASER bao gồm các bước sau:
1. Thăm khám với bác sĩ mạch máu để đánh giá chính xác tình trạng suy giãn tĩnh mạch: Nên được thăm khám tại các bác sĩ có chuyên khoa sâu về phẫu thuật mạch máu.
2. Chẩn đoán loại trừ: Loại trừ các bệnh lý đi kèm có chung triệu chứng giống suy giãn tĩnh mạch như thoát vị đĩa đệm, thoái hóa cột sống liên quan đến xương khớp.
3. Siêu âm mạch máu chuyên sâu ở tư thế đứng và nằm, kiểm tra dòng mạch máu trào ngược, đánh giá huyết động tĩnh mạch chi dưới nhằm phát hiện dòng trào ngược bệnh lý (reflux sign).
4. Kết luận cấp độ giãn tĩnh mạch.
5. Giai đoạn 1: Điều trị bằng phương pháp vi tiêm xơ để xử lý giãn tĩnh mạch dạng lưới.
6. Đánh giá refill: Đánh giá hiện tượng refill (một hiện tượng chiếm 20-40% sau tiêm xơ đơn thuần: tức là các tĩnh mạch sẽ lại đầy và tái hiện).
7. Giai đoạn 2: Bệnh nhân sẽ được bổ sung liệu trình laser xung dài (NYAG 1064nm) nhằm triệt tiêu các tĩnh mạch tồn dư mà không thể xử lý được bằng tiêm xơ đơn thuần trước đó.
8. Tái khám định kỳ: Bệnh nhân sẽ tiếp tục được theo dõi, tái khám định kỳ theo lịch hẹn bác sĩ.
Việc điều trị suy giãn tĩnh mạch tại Dr Viên luôn đạt hiệu quả tối ưu nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa các bác sĩ từ nhiều chuyên khoa, đảm bảo đánh giá toàn diện và chi tiết bệnh lý. Mỗi bệnh nhân đều được xây dựng phác đồ điều trị tỉ mỉ và cá nhân hóa. Điển hình là sự hỗ trợ từ Khoa Điều trị Vết thương, chuyên xử lý loét tĩnh mạch ở giai đoạn muộn, và Khoa Nội Tim mạch, nơi phối hợp điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu bằng thuốc chống đông.
