Suy Tĩnh Mạch Ở Bệnh Nhân Có Bệnh Tim Mạch

Ca bệnh thực tế12/12/202512/12/2025No Comments

Mục lục

Tình Trạng Ban Đầu: Nặng Mỏi, Đau Nhức Về Đêm
Tiền Sử Bệnh: Hẹp Mạch Vành Đã 7 Năm
Kết Quả Siêu Âm: Xác Định Bên Chân Bị Ảnh Hưởng Nặng Nhất
Phác Đồ Điều Trị Toàn Diện: An Toàn Trên Nền Bệnh Lý Tim Mạch
Lời Dặn Sau Điều Trị
Liên hệ tư vấn điều trị bệnh lý suy tĩnh mạch chi dưới

Nặng mỏi chân và nổi gân xanh là những triệu chứng phổ biến, nhưng khi xảy ra ở người có bệnh lý tim mạch, việc điều trị cần được tiến hành cẩn trọng hơn để đảm bảo an toàn.

Câu chuyện của cô T.T.T.G. (56 tuổi) là ví dụ điển hình cho trường hợp suy tĩnh mạch chân ở bệnh nhân có tiền sử hẹp mạch vành, đòi hỏi bác sĩ phải lên kế hoạch điều trị phù hợp và cá nhân hóa.

Tình Trạng Ban Đầu: Nặng Mỏi, Đau Nhức Về Đêm

Cô G. đến Dr. Vein trong tình trạng gân xanh nổi rõ ở hai chân, đặc biệt là vùng mặt sau, kèm cảm giác nặng mỏi khi đứng lâu hoặc ngồi lâu. Cô cho biết triệu chứng đã kéo dài nhiều tháng, dù đã dùng thuốc tĩnh mạch hơn 2 tháng nhưng không giảm. Đặc biệt, vào ban đêm, cô thường bị đau âm ỉ vùng bắp chân, gây mất ngủ.

Thăm khám lâm sàng ghi nhận gối trái sưng nhiều hơn, gân xanh nổi dày ở mặt sau hai chân, và có dấu hiệu suy tĩnh mạch lan tỏa.

Tình Trạng Ban Đầu: Nặng Mỏi, Đau Nhức Về Đêm

Tiền Sử Bệnh: Hẹp Mạch Vành Đã 7 Năm

Cô G. có tiền sử bệnh hẹp mạch vành hơn 7 năm, hiện đang điều trị nội khoa và uống thuốc kháng kết tập tiểu cầu đều đặn. Tình trạng tim đã ổn định, không còn đau ngực nhưng cần được theo dõi lâu dài.

Điều này khiến việc điều trị suy tĩnh mạch cần tính toán kỹ để tránh ảnh hưởng đến tim mạch và hạn chế nguy cơ chảy máu.

Kết Quả Siêu Âm: Xác Định Bên Chân Bị Ảnh Hưởng Nặng Nhất

ThS.BS.CKII Lê Kim Cao tiến hành siêu âm để kiểm tra hệ thống tĩnh mạch của cô. Kết quả siêu âm Doppler cho thấy:

Chân trái: Dòng máu trào ngược tĩnh mạch hiển lớn, thời gian trào ngược kéo dài trên 3 giây – là nguyên nhân chính gây nặng mỏi và sưng chân.
Hai chân: Có giãn tĩnh mạch nông lan tỏa, nhiều hơn ở mặt sau đùi và cẳng chân.

Chẩn đoán cuối cùng: Suy tĩnh mạch chi dưới mức độ C2.

Phác Đồ Điều Trị Toàn Diện: An Toàn Trên Nền Bệnh Lý Tim Mạch

Với trường hợp có nhiều tổn thương và bệnh nền tim mạch, bác sĩ lựa chọn phác đồ điều trị ít xâm lấn, an toàn nhưng vẫn xử lý triệt để các tĩnh mạch suy. Cụ thể gồm ba kỹ thuật kết hợp:

EVLA (Can thiệp Laser nội tĩnh mạch) cho chân trái: Dùng năng lượng laser để làm teo nhỏ và đóng hoàn toàn thân tĩnh mạch hiển lớn bị suy, loại bỏ dòng máu trào ngược.
UGFS (Xơ hoá tĩnh mạch suy dưới hướng dẫn siêu âm) cho cả hai chân: Xử lý các nhánh tĩnh mạch lớn bị suy, giúp làm tắt các dòng máu trào ngược nhỏ còn tồn tại.
Xơ hoá tĩnh mạch nông: Dành cho các búi tĩnh mạch nhỏ và gân xanh, giúp cải thiện thẩm mỹ và giảm cảm giác nặng mỏi.

Toàn bộ quá trình được thực hiện nhẹ nhàng dưới tiền mê, bệnh nhân không cảm thấy đau và có thể đi lại bình thường trong ngày.

Phác Đồ Điều Trị Toàn Diện: An Toàn Trên Nền Bệnh Lý Tim Mạch

Lời Dặn Sau Điều Trị

Để duy trì hiệu quả điều trị và hỗ trợ phục hồi, bác sĩ hướng dẫn cô G.:

Mang vớ y khoa khi đứng hoặc ngồi lâu.
Hạn chế các tư thế làm tăng áp lực tĩnh mạch như ngồi xổm, vắt chéo chân.
Vận động hợp lý mỗi ngày: đi bộ, đạp xe nhẹ để cải thiện tuần hoàn.
Kiểm soát cân nặng và ăn nhiều rau xanh, trái cây.
Theo dõi thuốc tim mạch đều đặn theo hướng dẫn của bác sĩ tim.
Tái khám sau 1 tháng để đánh giá kết quả can thiệp.

Trường hợp của cô T.T.TG. cho thấy, ngay cả khi có bệnh nền tim mạch, các phương pháp điều trị suy tĩnh mạch hiện đại vẫn có thể được áp dụng an toàn nếu có kế hoạch kỹ lưỡng.

Sự phối hợp chặt chẽ giữa chẩn đoán bằng siêu âm Doppler và phác đồ cá nhân hóa là chìa khóa giúp cải thiện triệu chứng, giảm nặng mỏi và mang lại cuộc sống dễ chịu, nhẹ nhàng hơn cho người bệnh.