Mục lục
ThS.BS CKII Lê Kim Cao là bác sĩ chuyên sâu về Phẫu thuật Mạch máu, hiện công tác tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Bác sĩ đặc biệt có kinh nghiệm điều trị các trường hợp suy tĩnh mạch nặng độ C5–C6, loét chân lâu lành và tổn thương phức tạp.
Đau mỏi, căng cứng và chuột rút ở chân là những triệu chứng thường gặp, dễ khiến người bệnh nhầm lẫn giữa nhiều nguyên nhân khác nhau, từ cơ xương khớp đến mạch máu. Trường hợp của cô N.T.H. (51 tuổi) là ví dụ điển hình cho việc các triệu chứng có thể chồng lấp, đòi hỏi đánh giá toàn diện để xác định đúng hướng điều trị.
Tình trạng ban đầu: Triệu chứng khó phân biệt
Cô H. đến khám tại Dr. Vein vì đau và căng cứng vùng bắp chân lan lên đùi hai bên, nặng hơn vào chiều tối. Các cơn chuột rút xảy ra thường xuyên, ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày.
Cô mô tả cảm giác khác thường: “Cái bụng nó nóng rồi nhức, rồi lan xuống dưới chân…”
Cô còn có tiền sử gãy xương gót chân phải. Với các yếu tố trên, bác sĩ nhận định đây là trường hợp phức tạp, có thể liên quan đến cả thần kinh, cơ xương khớp và tĩnh mạch, nên cần thăm dò kỹ hơn trước khi kết luận.
Chẩn đoán bằng siêu âm Doppler: Tìm ra nguyên nhân từ tĩnh mạch
Để xác định nguyên nhân, ThS.BS Nguyễn Trung Kiên chỉ định siêu âm Doppler mạch máu chi dưới.
Kết quả cho thấy:
- Chân phải: Dòng trào ngược bệnh lý tại tĩnh mạch hiển lớn (đoạn cẳng chân).
- Chân trái: Dòng trào ngược bệnh lý tại tĩnh mạch hiển bé.
Bác sĩ giải thích: “Khi tĩnh mạch bị suy, dòng máu sẽ trào ngược và ứ lại ở phần thấp của chân, gây cảm giác nặng, căng và chuột rút.”
Sự ứ trệ tuần hoàn này là nguyên nhân chính gây ra các triệu chứng. Đặc biệt, siêu âm còn phát hiện các nhánh tĩnh mạch bị suy ở vùng bụng, lý giải cảm giác nóng lan tỏa mà cô mô tả. Kết quả chẩn đoán cho thấy cô bị suy giãn tĩnh mạch chi dưới hai chân mức độ C1 – giai đoạn sớm, khi triệu chứng rõ nhưng chưa có sưng phù hay biến đổi sắc tố da.

Điều trị toàn diện
Dựa trên kết quả siêu âm, bác sĩ xây dựng phác đồ điều trị toàn diện, phù hợp cho từng vùng tổn thương. Bác sĩ tư vấn cô dùng phương pháp xơ hoá tĩnh mạch suy dưới hướng dẫn siêu âm (UGFS) cho hai chân, kết hợp xử lý thêm hai nhánh tĩnh mạch nông vùng bụng bị suy. Kỹ thuật này giúp đóng kín các tĩnh mạch bệnh, loại bỏ dòng máu trào ngược và cải thiện nhanh các triệu chứng nặng, căng và chuột rút ở chân.
Bác sĩ trấn an: “Điều trị chỉ đau nhẹ, giống như chích lấy máu xét nghiệm thôi.”
Vì các triệu chứng của cô có thể liên quan đến nhiều yếu tố, bác sĩ cũng khuyến nghị khám thêm chuyên khoa Cơ xương khớp để loại trừ các nguyên nhân khác như thoát vị đĩa đệm, có thể gây đau hoặc tê lan xuống chân.
Hướng dẫn sau điều trị
Sau khi điều trị, cô được dặn dò:
- Mang vớ y khoa khi đứng hoặc ngồi lâu.
- Tránh ngồi xổm, vắt chéo chân hoặc giữ 1 tư thế quá lâu.
- Tập thể dục nhẹ như đi bộ, đạp xe hỗ trợ lưu thông máu.
- Khám thêm chuyên khoa Cơ xương khớp nếu còn đau hoặc tê chân.
- Tái khám sau 1 tháng để đánh giá hiệu quả điều trị.
Trường hợp của cô H. cho thấy đau mỏi và chuột rút ở chân không chỉ là vấn đề cơ xương khớp, mà đôi khi xuất phát từ suy tĩnh mạch chi dưới. Nhờ thăm khám chuyên khoa và siêu âm Doppler mạch máu, bác sĩ đã xác định đúng nguyên nhân và đưa ra hướng điều trị thích hợp, giúp giảm rõ triệu chứng và ngăn bệnh tiến triển nặng hơn.
Liên hệ tư vấn điều trị bệnh lý suy giãn tĩnh mạch chi dưới
- Tư vấn nhanh: 0932.19.28.82
- Website: https://drvein.vn
- Facebook: https://www.facebook.com/DrVein.vn/
- Youtube: https://www.youtube.com/@phongkhamDrVein
- Xem video thực tế tại: ĐÂY
- Hình ảnh thực tế ca phẫu thuật tại: Hình ảnh
- Địa chỉ Edopi Healthcare: Số 2 Nội Khu Mỹ Toàn 2, Tân Phong, Quận 7, Hồ Chí Minh


