Mục lục
ThS.BS CKII Lê Kim Cao là bác sĩ chuyên sâu về Phẫu thuật Mạch máu, hiện công tác tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Bác sĩ đặc biệt có kinh nghiệm điều trị các trường hợp suy tĩnh mạch nặng độ C5–C6, loét chân lâu lành và tổn thương phức tạp.
Nhận thấy chân tê, mỏi, nóng rát kèm nổi búi tĩnh mạch, bệnh nhân làm nghề nông đến Dr Vein khám, bác sĩ phát hiện suy thân tĩnh mạch hiển lớn độ 2.
I/ Khám, tư vấn ca bệnh nổi búi giãn tĩnh mạch do di truyền kèm triệu chứng tê mỏi, nóng rát:
Bệnh nhân 35 tuổi (sống và làm việc tại Cà Mau), đến Dr Vein thăm khám suy giãn tĩnh mạch vì tình trạng chân tê, mỏi, nặng, phồng, cảm giác nóng rát đồng thời nổi búi lớn gây khó chịu.
Bệnh nhân chia sẻ đã từng thăm khám ở bệnh viện tại tỉnh trước khi ghé đến phòng khám tĩnh mạch Dr.Vein. Thời điểm đó, bác sĩ khám cho anh cho biết anh bị suy giãn tĩnh mạch và kê đơn thuốc để anh về nhà uống. Tuy nhiên quá trình dùng thuốc do bệnh viện kê, anh bị mất ngủ thời gian dài nên ngưng không dùng nữa.
Tiếp nhận thăm khám, tư vấn ca bệnh này là Ths.Bs Phan Duy Kiên ( (hiện đang công tác tại khoa Phẫu thuật mạch máu bệnh viện Chợ Rẫy, đồng thời là cố vấn chuyên môn tại Dr Vein ).
Trao đổi với bác sĩ Kiên về lý do thăm khám, anh N.Đ.T cho biết anh thấy chân mỏi, nặng khi đứng lâu, cảm giác nóng rát ở cẳng bàn chân gây khó chịu. Thường xuyên bị tê bì, châm chích và chuột rút ở chân, ngay cả khi ngủ chân cũng rất tê.
Gần một năm trở lại đây, anh nhận thấy gân xanh nổi ngoằn ngoèo ở khu vực đùi và cẳng chân tạo thành các búi gồ nổi rõ.
Trong quá trình thăm khám, Ths.Bs Phan Duy Kiên hỏi thêm anh T về tiền sử bệnh lý gia đình có ai bị suy giãn tĩnh mạch hay không? Anh T cho biết, mẹ anh cũng mắc phải bệnh lý này. Điều đó cho thấy rằng bệnh lý suy giãn tĩnh mạch anh T mắc phải có tính di truyền.
Ths.Bs Phan Duy Kiên giải thích với anh T rằng, suy giãn tĩnh mạch có tính di truyền rõ rệt, và nguy cơ mắc bệnh sẽ tăng cao hơn khi gia đình có người mắc bệnh lý này. Cụ thể, nếu trong gia đình có cha hoặc mẹ mắc suy giãn tĩnh mạch, con sinh ra sẽ có khoảng 25% nguy cơ bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, nếu cả cha và mẹ đều mắc suy giãn tĩnh mạch, nguy cơ con mắc bệnh sẽ tăng lên đáng kể, ở mức 65-75%.
Tình trạng nổi búi tĩnh mạch mà anh T gặp phải là tình trạng mà các tĩnh mạch trở nên phình to và có thể dễ dàng nhìn thấy hoặc cảm nhận dưới bề mặt da. Hiện tượng này thường xảy ra do sự suy yếu hoặc tổn thương của van tĩnh mạch, khiến máu không thể lưu thông một cách hiệu quả, dẫn đến sự tích tụ máu trong tĩnh mạch.
Thông thường suy giãn tĩnh mạch cấp độ 2 sẽ gây ra tình trạng nổi búi tĩnh mạch. Tuy nhiên để đánh giá chi tiết về tình trạng bệnh lý của bệnh nhân và đưa ra kết luận chuẩn xác nhất, Ths.Bs Phan Duy Kiên chỉ định bệnh nhân tiến hành siêu âm Doppler tĩnh mạch chuyên sâu.
Khi thực hiện siêu âm Doppler tĩnh mạch đúng quy trình y khoa bởi bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật mạch máu tại phòng khám tĩnh mạch Dr.Vein, bệnh nhân sẽ được kiểm tra các tĩnh mạch sâu, các thân tĩnh mạch nông (tĩnh mạch hiển lớn, tĩnh mạch hiển bé và tĩnh mạch hiển phụ phía trước), vết rách tĩnh mạch và cả tĩnh mạch vùng chậu (nếu cần thiết). Đồng thời, bệnh nhân cũng được kiểm tra chuyên sâu những nguyên nhân khác ít được biết đến hơn gây trào ngược tĩnh mạch như tĩnh mạch Giacomini.
Do yêu cầu kiểm tra phức tạp nên việc này đòi hỏi kỹ năng của các bác sĩ chuyên khoa mạch máu, những người được đào tạo bài bản, có kinh nghiệm chuyên sâu trong việc siêu âm theo đúng quy trình chuẩn y khoa, đặc biệt ở tĩnh mạch nông và sâu. Đây là bước quan trọng giúp đưa ra phác đồ điều trị chính xác.
II/ Nổi búi tĩnh mạch do di truyền: Phác đồ điều trị tối ưu tại Dr Vein
Kết quả siêu âm ghi nhận hệ thống tĩnh mạch hai chân anh T như sau:
- Có dòng trào ngược chân trái
- Chân trái suy thân tĩnh mạch hiển lớn độ 2
- Chân phải suy giãn tĩnh mạch độ 1
Bác sĩ Phan Duy Kiên kết luận nguyên nhân gây nổi búi tĩnh mạch bên chân trái của anh T là do suy thân tĩnh mạch hiển lớn mức độ 2.
Với trường hợp bệnh lý của anh T, phác đồ điều trị tối ưu mà bác sĩ tại Dr Vein đưa ra được thực hiện như sau:
Đối với chân phải suy giãn tĩnh mạch mức độ 1 chỉ cần áp dụng phương pháp điều trị nội khoa và bảo tồn.
Đối với tình trạng suy thân tĩnh mạch hiển lớn độ 2 bên chân trái cần điều trị can thiệp với phương pháp EVLA Safeclean bao gồm thực hiện điều trị bằng laser nội mạch và bóc búi giãn tĩnh mạch 2 trong 1.
Ths.Bs Phan Duy Kiên cho biết với suy giãn tĩnh mạch độ 2 nguyên nhân từ hệ thống tĩnh mạch hiển (chiếm 80% nguyên nhân suy giãn tĩnh mạch nông) như trường hợp anh T, công nghệ laser nội mạch (EVLA) kết hợp với kỹ thuật bóc búi tĩnh mạch (tributary phlebectomy) 2 trong 1 sẽ làm tăng hiệu quả điều trị và sự hài lòng của bệnh nhân theo khuyến cáo mới nhất của ESVS 2022 (Hiệp hội tĩnh mạch châu Âu).
EVLA SafeClean hiện được đánh giá là bước tiến mới trong điều trị suy giãn tĩnh mạch, giúp bệnh nhân đạt hiệu quả điều trị cao nhất và đảm bảo được 2 tiêu chí: An toàn và sạch búi tĩnh mạch (Safe & Clean).
Việc điều trị bằng Laser nội mạch EVLA tại phòng khám tĩnh mạch Dr Vein luôn được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa mạch máu giúp đảm bảo hiệu quả cao và giảm thiểu tối đa nguy cơ biến chứng.
Sau liệu trình điều trị với EVLA SafeClean, Ths.Bs Phan Duy Kiên căn dặn bệnh nhân khi trở về nhà cần tuân thủ các phương pháp điều trị nội khoa và bảo tồn, đặc biệt cần phải mang vớ gối tĩnh mạch áp lực 1 thường xuyên mỗi khi đứng lâu hoặc ngồi lâu, tập gập cổ chân 1 chỗ khi ngồi lâu, tránh các tư thế gây áp lực lên hệ tĩnh mạch chân như ngồi xổm, bắt chéo chân. Tập thể dục đều đặn với các bài tập nhẹ như đi bộ, bơi lội, đạp xe. Chú ý chế độ ăn uống nhiều rau xanh, trái cây…
Tái khám sau 2-4 tuần
III/ Kết quả điều trị nổi búi tĩnh mạch do di truyền theo phác đồ tại Dr Vein sau 2 tuần:
Sau 6 ngày điều trị bệnh lý suy giãn tĩnh mạch độ 2 theo hướng can thiệp ứng dụng phương pháp EVLA SafeClean, anh T cho biết ngay tại vị trí nổi búi tĩnh mạch trước đó đã xẹp hẳn, chân của anh cũng không còn các biểu hiện nóng rát và tê chân dai dẳng như trước khi đến Dr Vein khám nữa.
Kết quả sau điều trị
Bệnh nhân gửi Feedback về kết quả điều trị
Sau 3 tuần điều trị bằng phương pháp EVLA Safeclean, bệnh nhân chia sẻ, không còn triệu chứng nóng rát, tê chân như trước, chỗ vùng phẫu thuật các tĩnh mạch cũng đã xẹp hết.
Suy giãn tĩnh mạch chi dưới là tình trạng mà các van tĩnh mạch trở nên yếu theo thời gian, dẫn đến hiện tượng trào ngược máu và làm gia tăng áp lực trong hệ thống tĩnh mạch của chi dưới. Hiện tượng này thường được nhận biết qua sự xuất hiện của các tĩnh mạch màu xanh hoặc tím đậm trên bề mặt da, thường được gọi là gân xanh, gân tím. Kích thước của các tĩnh mạch này được phân loại như sau: nếu dưới 1mm, chúng được gọi là tĩnh mạch mạng nhện. Nếu kích thước từ 1mm đến 3mm, chúng được gọi là giãn tĩnh mạch lưới. Còn nếu kích thước lớn hơn 3mm, đây được coi là giãn dạng búi
Suy giãn tĩnh mạch chân không chỉ gây ra vấn đề thẩm mỹ mà còn có thể dẫn đến các triệu chứng khó chịu như đau, nặng chân, sưng phù và thậm chí là những biến chứng nghiêm trọng như viêm tĩnh mạch hoặc loét chân.
Ngoài các yếu tố nguy cơ gây bệnh như tuổi tác, giới tính, nghề nghiệp, thói quen sinh hoạt thì suy giãn tĩnh mạch cũng là bệnh lý có tính di truyền rất cao. Các nghiên cứu cho biết, nếu trong gia đình có người mắc bệnh, nguy cơ di truyền sang thế hệ sau là rất lớn. Điều này là do yếu tố gen, trong đó những người có thành mạch yếu hoặc van tĩnh mạch bất thường dễ bị giãn nở quá mức, khiến máu không thể lưu thông tốt và dẫn đến tình trạng ứ đọng.
Những người có tiền sử gia đình mắc suy tĩnh mạch nên đặc biệt chú ý đến lối sống, như tập thể dục đều đặn, duy trì cân nặng hợp lý và tránh đứng hoặc ngồi quá lâu để giảm nguy cơ phát triển bệnh. Việc hiểu rõ yếu tố di truyền giúp người bệnh có kế hoạch phòng ngừa tốt hơn và lựa chọn các liệu pháp phù hợp khi có dấu hiệu khởi phát.
Để ngăn ngừa và điều trị tình trạng này, người bệnh nên chú ý đến lối sống lành mạnh, thường xuyên tập thể dục, duy trì cân nặng hợp lý và nếu cần, tham khảo ý kiến bác sĩ để có phương pháp điều trị phù hợp, chẳng hạn như liệu pháp laser, phẫu thuật hoặc sử dụng tất nén.
Khi gặp phải tình trạng búi tĩnh mạch, việc can thiệp kịp thời và đúng cách là rất quan trọng để tránh các biến chứng nghiêm trọng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Việc tìm hiểu và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp sẽ giúp bạn khắc phục tình trạng này một cách hiệu quả. Đừng để búi tĩnh mạch ảnh hưởng đến sức khỏe và sự tự tin của bạn. Hãy liên hệ với phòng khám suy giãn tĩnh mạch Dr Vein chúng tôi để được tư vấn và hỗ trợ điều trị tốt nhất.
Hồ sơ bác sĩ
