Bệnh nhân 57 tuổi, chân biến dạng từng điều trị ghép da, đau nhức hơn 10 năm chữa 3 bệnh viện lớn vẫn không cải thiện. Tại DR VEIN, bác sĩ khám ra suy giãn tĩnh mạch C1 cùng nhiều bệnh lý phức tạp.
I/ Ca bệnh 57 tuổi chân biến dạng từng ghép da, đau mỏi hơn 10 năm, khám ra suy giãn tĩnh mạch độ 1:
Bà L.T.H đến phòng khám suy giãn tĩnh mạch Dr.Vein để được thăm khám, tư vấn giải pháp khắc phục tình trạng đau nhức lan từ vai xuống hai tay, từ thắt lưng xuống hai cẳng chân cùng các biểu hiện như nặng và mỏi chân thường xuyên, khớp chân biến dạng, bàn chân có các vết thương khó lành.
Tiếp nhận thăm khám cho trường hợp bà H là Ths.Bs Lê Kim Cao ( Bác sĩ CKII phẫu thuật mạch máu và điều trị vết thương, công tác tại Khoa phẫu thuật mạch máu – trung tâm tim mạch, bệnh viện Chợ Rẫy, hiện là cố vấn chuyên môn tại Dr Vein ).
Thạc sĩ – Bác sĩ CKII Lê Kim Cao trực tiếp thăm khám cho truờng hợp bệnh nhân chân bị biến dạng, đau mỏi hơn 10 năm, khám ra suy giãn tĩnh mạch C1
Trao đổi với bác sĩ Cao, bệnh nhân H cho biết lý do bà đến Dr Vein thăm khám là vì các triệu chứng đau nhức thường xuyên hai bên chân, các cơn đau thường lan từ vùng thắt lưng xuống gối, đặc biệt bà thấy vùng cẳng chân luôn căng tức gây khó chịu. Chân nặng và mỏi nhiều khi ngồi lâu. Các triệu chứng này đã theo bà H hơn chục năm nay, bà H chia sẻ đã đi thăm khám và điều trị ở nhiều bệnh viện, siêu âm khám ra thoát vị đĩa đệm chèn ép dây thần kinh kèm bệnh lý suy giãn tĩnh mạch chi dưới.
Sau thăm khám trở về nhà, bệnh nhân áp dụng chữa trị bằng các phương pháp tây y và đông y, thuốc nam và cả thuốc bắc đều kết hợp sử dụng nhưng sau một thời gian tình trạng đau nhức lại quay trở lại như trước.
Nói thêm với bác sĩ về các cơn đau nhức của mình, bệnh nhân H cho biết bà bị đau nhức cả hai bên chân, cơn đau lan từ vai xuống hai tay, từ thắt lưng xuống dưới gối và hai bàn chân. Tháng 6 vừa qua, bà H lại tiếp tục đi khám và điều trị, bác sĩ khám cho bà khi ấy kết luận bà H bị xơ vữa động mạch, suy giãn tĩnh mạch chi dưới và hẹp động mạch không đáng kể.
Bác sĩ điều trị thời điểm đó có cho bà H thuốc uống, sau khi trở về nhà và tiếp tục dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, bà H chia sẻ thấy hết đau lưng chỉ còn triệu chứng tê cẳng chân nhưng tại một vài vị trí các ngón trên bàn chân bắt đầu tím bầm, bệnh nhân lo lắng nên thường xuyên sức thuốc, ngâm chân với thuốc. Đầu năm 2023, bệnh nhân từng điều trị can thiệp cắt lọc ghép da.
Bác sĩ hỏi thêm bệnh nhân có bị bệnh gout hoặc tiểu đường không, bệnh nhân H cho biết, gần đây đi khám bác sĩ chẩn đoán bà bị gout còn tiểu đường thì không.
II/ Suy giãn tĩnh mạch C1: Phác đồ điều trị giúp giảm đau mỏi cho bệnh nhân
Sau khi thăm khám lâm sàng, Ths. Bs Lê Kim Cao chẩn đoán bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm nghiêm trọng, bao gồm cả thoát vị đĩa đệm vùng cổ và phần thắt lưng dưới. Tình trạng thoát vị nặng này đã gây chèn ép rễ thần kinh, dẫn đến các triệu chứng đau nhức và khó chịu mà bệnh nhân đã mô tả khi đến khám.
Bác sĩ giải thích thêm để bệnh nhân hiểu rõ, suy giãn tĩnh mạch thường không gây ra triệu chứng đau lan tỏa từ thắt lưng xuống mông và chân. Triệu chứng điển hình của suy giãn tĩnh mạch là cảm giác nặng và mỏi chân. Ngược lại, đau lan toả từ cổ xuống vai hoặc từ thắt lưng xuống mông và chân thường là dấu hiệu của tổn thương thần kinh do thoát vị đĩa đệm chèn ép.
Bác sĩ nhận định, bên cạnh bệnh lý thoát vị thần kinh đĩa đệm, bệnh nhân H còn bị suy tĩnh mạch, biểu hiện qua cảm giác mỏi và nặng chân khi đứng lâu, cùng với dấu hiệu các tĩnh mạch xanh, đỏ nổi rõ trên chân của bà thông qua quan sát trực tiếp bằng mắt thường.. Ngoài ra, bệnh nhân còn mắc cả bệnh gout, đây là nguyên nhân chính gây ra cơn đau thường xuyên ở hai bàn chân, đặc biệt bàn chân của bệnh nhân bị biến dạng.
Chân bệnh nhân bị biến dạng bẩm sinh: lòng bàn chân của bệnh nhân bẹt, không lõm như người khác dẫn tới nhiều nguy cơ và hệ lụy nghiêm trọng. Dễ thấy nhất là khi bệnh nhân mang dép, đặc biệt là các loại dép cứng sẽ gây ra các tổn thương trên bàn chân ở những vị trí như ngón áp út, ngón cái hoặc gót chân.
Nhiều đánh giá y khoa cho biết, bàn chân bẹt có thể gây ra những khó khăn trong sinh hoạt và phát sinh các bệnh lý liên quan đến cơ xương khớp khác.
Ths.Bs Lê Kim Cao kết luận vì bà H mắc nhiều bệnh lý cùng lúc, các triệu chứng đau nhức và vết thương khó lành trên chân xuất phát là do sự kết hợp của bệnh lý suy tĩnh mạch, tổn thương thần kinh do thoát vị đĩa đệm và biến dạng khớp.
Với trường hợp này, bệnh nhân cần được điều trị toàn diện, bao gồm các bệnh lý về thần kinh cột sống, suy tĩnh mạch và gout. Đối với các vết thương khó lành ở bàn chân, bác sĩ đề nghị cắt lọc và sử dụng băng gạc thế hệ mới giúp giữ ấm, hỗ trợ vết thương lành nhanh hơn.
Riêng với bệnh lý suy giãn tĩnh mạch, bác sĩ khuyến nghị bệnh nhân tiến hành siêu âm Doppler ở tư thế đứng để đánh giá chính xác hệ thống mạch máu trong chân, kiểm tra xem có dòng trào ngược hoặc bất thường nào không. Dựa trên kết quả này, bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị phù hợp, giúp đạt hiệu quả tối ưu và phòng ngừa nguy cơ tái phát cao nhất.
Kết quả siêu âm cho thấy, bệnh nhân bị suy giãn tĩnh mạch C1. Với bệnh lý này khi bệnh chưa tiến triển sang giai đoạn nặng, phác đồ điều trị phù hợp đối với bệnh nhân là điều trị nội khoa và bảo tồn. Tuân thủ hướng dẫn mang vớ gối áp lực 1 để hỗ trợ khi đứng lâu, ngồi lâu hoặc khi làm việc. Ngoài ra bệnh nhân cần:
– Hạn chế các tư thế gây áp lực lên chân như ngồi xổm, bắt chéo chân, đứng hoặc ngồi lâu một chỗ
– Chế độ ăn uống lành mạnh, giàu rau xanh, trái cây
– Tập thể dục đều đặn, đặc biệt là các bài tập đi bộ, đạp xe
– Tránh làm việc nặng hoặc xách nặng sai tư thế
– Đi dép mềm, rộng
>>> Xem thêm bài viết: Phòng ngừa giãn tĩnh mạch- 8 cách đơn giản làm ngay tại nhà
Từ trường hợp bệnh nhân H gặp tình trạng chân biến dạng, đau nhức suốt 10 năm chữa mãi vẫn thấy không thuyên giảm, các bác sĩ tại Dr Vein khuyến nghị rằng những bệnh nhân có tình trạng tương tự, hoặc thường xuyên gặp các cơn đau kéo dài ở chân, cảm giác mỏi và nặng chân khi đứng lâu, nên tranh thủ thăm khám tại các cơ sở y tế chuyên sâu, được Bộ Y Tế cấp phép. Ở đó, các bác sĩ chuyên khoa mạch máu với nhiều năm kinh nghiệm sẽ trực tiếp thăm khám và đánh giá tình trạng bệnh.
Bệnh nhân cần được khám với bác sĩ mạch máu để chẩn đoán chính xác suy giãn tĩnh mạch và loại trừ các bệnh lý khác có triệu chứng tương tự như thoát vị đĩa đệm hoặc thoái hóa cột sống liên quan đến xương khớp.
Siêu âm mạch máu chuyên sâu ở tư thế đứng và nằm sẽ giúp kiểm tra dòng mạch máu trào ngược, đánh giá huyết động tĩnh mạch chi dưới, từ đó phát hiện các dấu hiệu bệnh lý liên quan đến dòng trào ngược, đồng thời theo dõi sát sao tình trạng bệnh. Điều này giúp đảm bảo kết quả điều trị lâu dài, giảm thiểu nguy cơ tái phát hoặc diễn tiến nặng hơn.
Trong bối cảnh cuộc sống ngày càng bận rộn, nhiều người thường bỏ qua những dấu hiệu nhỏ nhặt của sức khỏe, đặc biệt là tình trạng suy giãn tĩnh mạch C1. Tuy chỉ mới ở giai đoạn đầu, nhưng việc không thăm khám kịp thời có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng hơn sau này. Hãy luôn lắng nghe cơ thể của mình và không ngần ngại tìm kiếm sự tư vấn từ các chuyên gia y tế khi phát hiện bất kỳ triệu chứng nào như cảm giác nặng nề ở chân, sưng hoặc đau. Kiểm tra sớm không chỉ giúp bạn có một cái nhìn rõ hơn về tình trạng sức khỏe mà còn mở ra cơ hội điều trị hiệu quả và phòng ngừa những vấn đề nghiêm trọng trong tương lai. Hãy đặt sức khỏe lên hàng đầu và hành động ngay từ hôm nay!
