Suy tĩnh mạch độ 2 sau sinh: Nổi gân xanh, tê chân kéo dài

Gân xanh nổi, tê chân kéo dài sau 3 lần sinh, chị khách 47 tuổi được Dr Vein chẩn đoán suy tĩnh mạch độ 2 và tư vấn phác đồ điều trị tối ưu. 

Gân xanh nổi gồ, tê chân kéo dài sau 03 lần sinh. Chẩn đoán suy giãn tĩnh mạch độ 2. Xem chi tiết ca khám, tư vấn tại video trên. 

I/ Gân xanh nổi gồ, tê chân kéo dài sau 3 lần sinh, khám ra suy tĩnh mạch cấp độ 2:

Phụ nữ sau sinh thường gặp phải tình trạng suy giãn tĩnh mạch, một phần do những thay đổi lớn trong cơ thể trong suốt thai kỳ. Khi mang thai, áp lực từ tử cung lớn lên các tĩnh mạch ở chân và sự gia tăng lưu lượng máu dẫn đến việc các tĩnh mạch phải hoạt động vất vả hơn, khiến chúng dễ bị suy giãn. Bên cạnh đó, hormone progesterone tăng cao làm cho thành tĩnh mạch mềm và yếu đi. 

Sau khi sinh, mặc dù cơ thể có thể phục hồi dần, nhưng nhiều phụ nữ vẫn phải đối mặt với suy giãn tĩnh mạch, gây ra cảm giác đau nhức, nặng chân và thậm chí là sưng phù nếu không được điều trị kịp thời.

Thời gian gần đây, phòng khám tĩnh mạch Dr.Vein có tiếp nhận khám và tư vấn trường hợp một bà mẹ 3 con bị suy giãn tĩnh mạch sau sinh. Tiếp nhận thăm khám và tư vấn điều trị suy giãn tĩnh mạch cho chị là Ths.Bs CKII Lê Kim Cao ( Bác sĩ chuyên khoa uy tín trong lĩnh vực Phẫu thuật Mạch máu và Điều trị Vết thương, hiện đang công tác tại Khoa Phẫu thuật Mạch máu – Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Chợ Rẫy, TP. Hồ Chí Minh). 

Cụ thể, chị Đ.M.T.T.V hiện 47 tuổi đã sinh 3 con, trong buổi thăm khám với bác sĩ Lê Kim Cao, chị chia sẻ lý do đến Dr Vein là vì triệu chứng tê chân kéo dài và gân xanh nổi gồ hai chân gây mất thẩm mỹ. 

Chia sẻ với bác sĩ, chị V cho biết thời gian qua chân chị thường xuyên bị tê khi ngồi lâu, hay bị chuột rút, mu bàn chân nổi gồ gân xanh, gân xanh nổi nhiều ở vùng trong cẳng chân và cổ chân, kể từ khi sinh xong 3 bé, chị nhận thấy gân xanh nổi trên chân ngày càng nhiều hơn, lâu lâu chị còn thấy chân sưng phù và bầm tím, những lúc di chuyển còn gây đau, chị chia sẻ với bác sĩ chỉ thấy đau hai chân chứ không có cảm giác đau tê lan toả từ vùng thắt lưng xuống mông, hai đùi và cẳng chân. 

Sau khi trao đổi với nắm rõ các biểu hiện bệnh lý và triệu chứng suy giãn tĩnh mạch mà chị V đang gặp, để xác định bệnh đang ở cấp độ nào, hệ tĩnh mạch hai chi dưới có bị suy hay không, Ths.Bs Lê Kim Cao chỉ định bệnh nhân tiến hành thực hiện siêu âm tĩnh mạch chuyên sâu với phương pháp siêu âm Doppler. 

Tại Dr Vein, trước khi đưa ra kết luận về bệnh lý suy giãn tĩnh mạch của bệnh nhân, các bác sĩ luôn luôn tiến hành siêu âm Doppler cho bệnh nhân đến thăm khám. Phương pháp siêu âm mạch máu chuyên sâu ở cả tư thế đứng và nằm này sẽ giúp đánh giá chính xác huyết động của tĩnh mạch chi dưới, phát hiện dòng trào ngược bệnh lý (reflux sign) cũng như các nguy cơ tiềm ẩn như huyết khối, xơ vữa và cục máu đông.

II/ Dr Vein tư vấn phác đồ điều trị suy tĩnh mạch độ 2 sau sinh:

Từ kết quả siêu âm, bác sĩ Lê Kim Cao cho biết chị V bị suy tĩnh mạch cấp độ 2, cụ thể suy tĩnh mạch nông độ 2 cả hai bên chân phải và chân trái. 

Với tình trạng bệnh lý suy giãn tĩnh mạch hiện tại của chị V, bác sĩ Lê Kim Cao tư vấn phác đồ điều trị ưu tiên theo hướng nội khoa và bảo tồn, bao gồm:

•  Mang vớ gối áp lực lớp 1 khi đứng lâu, ngồi lâu hoặc khi làm việc
• Hạn chế các tư thế gây áp lực lên chân như ngồi xổm, bắt chéo chân, đứng hoặc ngồi lâu một chỗ
• Giữ cân nặng ổn định, hạn chế tăng cân quá mức
• Chế độ ăn uống lành mạnh, giàu rau xanh, trái cây
• Tập thể dục đều đặn, đặc biệt là các bài tập đi bộ, đạp xe
• Tập gập cổ chân thường xuyên khi ngồi lâu 1 chỗ.

Ths.Bs Lê Kim Cao lưu ý bệnh nhân cần quay lại phòng khám Dr Vein tái khám sau 1 tháng. Sau 1 tháng tái khám, nếu tình trạng tĩnh mạch đã có dấu hiệu cải thiện và tiến triển tốt, các triệu chứng tê bì chân không còn, gân xanh giảm hẳn, bác sĩ sẽ tiếp tục chỉ định bệnh nhân về nhà tuân thủ phác đồ điều trị theo hướng nội khoa và bảo tồn. Tuy nhiên, nếu sau thời gian này bệnh không tiến triển khả quan, bác sĩ sẽ tiến hành tiêm xơ UPGS vào hai tĩnh mạch hiển lớn ở vùng cẳng chân để hỗ trợ điều trị.

Tiêm xơ UGPS (Ultrasound-Guided Foam Sclerotherapy) là một phương pháp điều trị suy giãn tĩnh mạch hiện đại. Trong kỹ thuật này, bác sĩ sử dụng siêu âm để hướng dẫn kim tiêm vào đúng vị trí trong lòng tĩnh mạch. 

Sau đó, chất tiêm xơ dạng bọt sẽ được bơm vào bên trong tĩnh mạch, làm tắc nghẽn và khiến mạch này xẹp lại theo thời gian. Điều này giúp máu chuyển hướng sang các tĩnh mạch khỏe mạnh khác, giảm triệu chứng suy giãn tĩnh mạch và cải thiện tuần hoàn máu. 

Kỹ thuật này đặc biệt hiệu quả đối với các tĩnh mạch lớn và sâu mà các phương pháp tiêm thông thường khó tiếp cận, và thường được chỉ định cho các trường hợp không đáp ứng tốt với điều trị nội khoa.

III/ Suy giãn tĩnh mạch sau sinh và những điều cần biết: 

Suy giãn tĩnh mạch thường bị nhầm lẫn với các vấn đề về da liễu hoặc thẩm mỹ, đặc biệt ở cấp độ C1, khi chỉ xuất hiện những gân xanh đỏ, giống như tĩnh mạch dạng lưới hoặc mạng nhện. Tuy nhiên, đây thực chất là một bệnh lý mạch máu có khả năng tiến triển nặng hơn và gây ra các biến chứng nếu không được phát hiện kịp thời. 

Người mắc suy giãn tĩnh mạch cần được bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật mạch máu tiến hành thăm khám trực tiếp và thực hiện siêu âm Doppler để xác định chính xác mức độ và nguyên nhân của bệnh. Từ đó, bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị tối ưu nhằm loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng. 

Suy giãn tĩnh mạch sau sinh là một vấn đề sức khỏe mà nhiều phụ nữ phải đối mặt, đặc biệt là những người đã sinh nhiều con. Trong thai kỳ, sự gia tăng trọng lượng và áp lực lên hệ thống tĩnh mạch có thể dẫn đến tình trạng giãn tĩnh mạch, với các triệu chứng điển hình như đau nhức, chuột rút, và sưng tấy ở chân. Dưới đây là một số thông tin quan trọng mà bạn cần biết về suy giãn tĩnh mạch sau sinh.

Nguyên nhân gây ra suy giãn tĩnh mạch sau sinh: 

• Tăng trọng lượng: Khi mang thai, trọng lượng cơ thể tăng lên đáng kể, tạo áp lực lên các tĩnh mạch ở chân.
• Thay đổi hormone: Hormones như progesterone có thể làm giãn cơ và tăng tính đàn hồi của tĩnh mạch.
• Di truyền: Nếu trong gia đình có người mắc bệnh suy giãn tĩnh mạch, nguy cơ bạn gặp phải cũng cao hơn.

Triệu chứng phổ biến 

• Đau nhức: Cảm giác đau nhức và nặng nề ở chân, đặc biệt vào cuối ngày. 
• Chuột rút: Thường xảy ra vào ban đêm, gây khó chịu và làm mất giấc ngủ. 
• Sưng tấy: Chân có thể bị sưng, đặc biệt là vùng mắt cá chân. 

Dù rằng tình trạng suy giãn tĩnh mạch khi mang thai thường có thể tự khỏi sau khi sinh, thế nhưng sau khi sinh xong, nếu tình trạng giãn tĩnh mạch của thai phụ không khỏi mà các triệu chứng lại ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Lúc này, bạn nên cân nhắc đến việc điều trị ngoại khoa. Khi đó, tùy thuộc vào mức độ mà bác sĩ sẽ tiến hành các phương pháp điều trị xâm lấn như là tiêm xơ, phẫu thuật hoặc loại bỏ tĩnh mạch bằng laser nội mạch.

Suy giãn tĩnh mạch khi mang thai là điều khiến mọi phụ nữ đều lo lắng, để ngăn chặn suy giãn tĩnh mạch diễn tiến nặng hơn sau sinh, các bác sĩ chuyên khoa mạch máu khuyên phụ nữ đang trong quá trình mang thai cần đến phòng khám tĩnh mạch chuyên sâu để thăm khám ngay khi nhận thấy những dấu hiệu bất thường như sau: Chân sưng phù, đặc biệt là ở mắt cá chân và bàn chân. Cảm giác nặng nề, mỏi, đau nhức ở chân, đặc biệt khi đứng hoặc ngồi lâu. Xuất hiện các đường gân xanh. Các tĩnh mạch bị giãn nổi lên rõ rệt dưới da, thường có màu xanh tím. Cảm giác tê bì ở chân.

Ngoài ra, các bà mẹ đang trong giai đoạn mang thai cũng nên đi khám định kỳ theo lịch hẹn của bác sĩ sản khoa. Bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng sức khỏe của bạn và thai nhi, đồng thời phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường như suy giãn tĩnh mạch để đưa ra biện pháp can thiệp sớm nhất.

>> Xem thêm bài viết: Suy giãn tĩnh mạch khi mang thai: dấu hiệu và cách phòng ngừa

Không chỉ phụ nữ sau sinh, một số nhóm phụ nữ có nguy cơ cao mắc phải bệnh lý suy giãn tĩnh mạch có thể kể đến bao gồm:

• Phụ nữ mang thai: Trong quá trình mang thai, cơ thể sản xuất thêm hormone progesterone và tăng trọng lượng cơ thể, tạo áp lực lên tĩnh mạch chân.
• Phụ nữ ở tuổi tiền mãn kinh: Khi tuổi tác tăng, tĩnh mạch có xu hướng yếu đi, làm tăng nguy cơ suy giãn tĩnh mạch.
• Phụ nữ có tiền sử gia đình bị suy giãn tĩnh mạch: Nếu trong gia đình có người mắc suy giãn tĩnh mạch, khả năng mắc bệnh này cũng cao hơn.
• Phụ nữ thường xuyên đứng hoặc ngồi lâu: Những người có công việc yêu cầu đứng hoặc ngồi trong thời gian dài sẽ gặp khó khăn trong việc lưu thông máu.
• Phụ nữ có trọng lượng cơ thể cao: Cân nặng quá mức có thể tạo áp lực lên tĩnh mạch và gây ra tình trạng suy giãn tĩnh mạch.
• Phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai hoặc liệu pháp hormone: Một số loại thuốc tránh thai và liệu pháp hormone có thể làm tăng nguy cơ suy giãn tĩnh mạch.
• Phụ nữ có các vấn đề sức khỏe liên quan: Các bệnh lý như bệnh tim mạch, bệnh tiểu đường, hoặc huyết áp cao cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc suy giãn tĩnh mạch.

Suy tĩnh mạch độ 2 sau sinh là tình trạng phổ biến nhưng có thể cải thiện nếu được can thiệp kịp thời. Bên cạnh việc áp dụng các phương pháp điều trị y tế, người mẹ cần chú ý đến chế độ dinh dưỡng hợp lý, vận động nhẹ nhàng và giữ tinh thần thoải mái để hỗ trợ quá trình phục hồi. Nếu bạn hoặc người thân đang gặp phải tình trạng suy tĩnh mạch độ 2 sau sinh, hãy tìm kiếm sự tư vấn từ các chuyên gia y tế để có phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn. Suy giãn tĩnh mạch có thể gây ra nhiều vấn đề nếu không được điều trị kịp thời. Việc thăm khám và chẩn đoán kịp thời sẽ giúp bạn có phương án điều trị phù hợp và hiệu quả hơn.

Hồ sơ bác sĩ

Thạc sĩ – Bác sĩ Lê Kim Cao

Dr.Vein – Phòng khám điều trị chuyên sâu suy giãn tĩnh mạch và các bệnh lý mạch máu.