ThS.BS CKII Lê Kim Cao là bác sĩ chuyên sâu về Phẫu thuật Mạch máu, hiện công tác tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Bác sĩ đặc biệt có kinh nghiệm điều trị các trường hợp suy tĩnh mạch nặng độ C5–C6, loét chân lâu lành và tổn thương phức tạp.
Điều trị giãn tĩnh mạch nhưng đau nhức không thuyên giảm. Nguyên nhân đến từ bệnh lý có triệu chứng cơ năng tương tự, một yếu tố dễ bị bỏ qua trong khâu chẩn đoán.
I/ Điều trị tĩnh mạch nhưng triệu chứng không giảm, nguyên nhân nằm ở thoái hoá khớp
Trên thực tế, không ít các trường hợp đi khám bệnh lý suy giãn tĩnh mạch và đã thực hiện các phương pháp điều trị giãn tĩnh mạch nhưng thời gian dài vẫn không thấy các triệu chứng đau, nhức chân giảm đi.
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng này, các lý do có thể kể đến xuất phát từ việc chẩn đoán sai cấp độ bệnh lý suy giãn tĩnh mạch, áp dụng phác đồ điều trị suy giãn tĩnh mạch không phù hợp, hoặc cũng có trường hợp bác sĩ thăm khám chẩn đoán nhầm giữa bệnh lý suy giãn tĩnh mạch và bệnh lý khác có triệu chứng tương tự nhau.
Nhiều trường hợp, bệnh lý suy giãn tĩnh mạch (SGTM) thường dễ bị chẩn đoán nhầm với các bệnh lý cơ xương khớp hoặc thoái hóa đốt sống do có những triệu chứng cơ năng tương tự. Cả hai tình trạng này đều gây đau, tê, và cảm giác nặng chân, khiến cho người bệnh cảm thấy khó chịu khi đứng lâu hoặc di chuyển. Tuy nhiên, sự khác biệt nằm ở nguyên nhân và cách điều trị.
Suy giãn tĩnh mạch xảy ra do van tĩnh mạch bị tổn thương, khiến máu chảy ngược về chân và ứ đọng trong lòng mạch. Áp lực máu tăng cao gây sưng đau, phù nề và có thể dẫn đến biến chứng nếu không điều trị kịp thời. Trong khi đó, thoái hóa đốt sống và bệnh lý cơ xương khớp chủ yếu liên quan đến sự hao mòn khớp, ảnh hưởng đến các cấu trúc xương và mô mềm.
Vì vậy, để tránh tình trạng chẩn đoán nhầm giữa bệnh lý suy giãn tĩnh mạch và bệnh lý cơ xương khớp, bệnh lý thần kinh… bệnh nhân cần đến thăm khám tại các cơ sở y tế có bác sĩ chuyên khoa mạch máu nhiều chuyên môn và kinh nghiệm để được thăm khám, siêu âm, chẩn đoán đúng bệnh. Tránh tình trạng bị bệnh lý này nhưng khám ra bệnh lý khác nên trị mãi không thấy triệu chứng thuyên giảm.
Chia sẻ với bác sĩ, cô L.B.H, sinh năm 1953 cho biết đến Dr Vein khám ví lý do chân nặng nề, mỏi nhiều, máu dồn xuống chân khi đứng lâu gây đỏ chân, ngồi lâu bị tê rần không thể chịu nổi, sưng chân khi ngồi máy bay, và trên chân xuất hiện một số gân xanh tím giống mạng nhện. Ngoài ra cô bị đau nhức hai khớp gối rất nhiều khi vận động. Cô cho biết khi kê cao chân vào buổi tối, các triệu chứng tê mỏi sẽ giảm bớt.
Bệnh nhân chia sẻ đã từng can thiệp điều trị bằng laser tĩnh mạch, có siêu âm tĩnh mạch tư thế nằm. Trả lời thêm với bác sĩ về việc sau điều trị bằng laser tĩnh mạch, triệu chứng mỏi nặng chân mà cô chia sẻ khi đến khám vẫn vậy, không thuyên giảm hay nhẹ bớt.
Trong quá trình điều tra thêm về những bệnh sử khác của cô H, được biết, bệnh nhân hiện bị bệnh lý thoái hoá khớp gối và lưng.
Để đánh giá chính xác bệnh lý mà cô H đang gặp, ThS.BS.CKII Lê Kim Cao chỉ định cô H tiến hành siêu âm tĩnh mạch chuyên sâu với phương pháp siêu âm màu Doppler ở tư thế đứng. Kết quả siêu âm ghi nhận:
- Tại vị trí từng điều trị can thiệp laser tĩnh mạch trước đây, lòng tĩnh mạch mất hoàn toàn, không còn xuất hiện dòng trào ngược bên trong.
- Hệ thống tĩnh mạch sâu của cô ổn, không phát hiện huyết khối, không có dòng trào ngược.
Bác sĩ chia sẻ thêm để bệnh nhân hiểu, triệu chứng khiến bệnh nhân khó chịu và phiền toái phải quyết định thăm khám là triệu chứng rõ ràng của bệnh lý thoái hoá và đau khớp gối. Để điều trị bệnh lý thoái hoá và đau khớp gối này, bác sĩ Cao cho biết, bệnh nhân cần phải có phác đồ đánh giá và điều trị một cách chi tiết và cụ thể. Với bệnh lý thoái hoá khớp gối, bệnh nhân cần thăm khám và điều trị thêm tại chuyên khoa cơ xương khớp để được thăm khám, tư vấn phương pháp điều trị kỹ càng hơn.
Riêng với bệnh lý suy giãn tĩnh mạch để ngăn ngừa bệnh lý tái phát và tiến triển nặng, bệnh nhân được khuyên về nhà chỉ cần tuân thủ điều trị nội khoa và bảo tồn bao gồm: mang vớ gối áp lực 1, không cần dùng thuốc Daflon trị tĩnh mạch, ăn uống đủ dinh dưỡng (nhiều rau xanh và trái cây), tránh tăng cân, tập các bài tập thể dục nhẹ nhàng như đạp xe, bơi lội, đi bộ, tránh mang giày cao gót trong thời gian dài, tránh đứng hoặc ngồi một chỗ quá lâu…
II/ Những lưu ý trong thăm khám và điều trị bệnh lý suy giãn tĩnh mạch:
Khi bệnh nhân bị suy giãn tĩnh mạch, việc điều tra kỹ lưỡng bệnh sử của họ là rất quan trọng để đảm bảo chẩn đoán chính xác. Suy giãn tĩnh mạch có thể có các triệu chứng giống với một số bệnh lý khác như bệnh lý về xương khớp, thoái hoá thần kinh cột sống, thoát vị đĩa đệm.
Do đó, việc tìm hiểu rõ các yếu tố như tiền sử gia đình, các bệnh lý nền như tiểu đường, huyết áp cao, hay thói quen sinh hoạt của bệnh nhân là cần thiết để loại trừ các nguyên nhân khác có thể gây ra triệu chứng tương tự. Việc này giúp bác sĩ không chỉ xác định chính xác nguyên nhân mà còn đưa ra phác đồ điều trị giãn tĩnh mạch phù hợp, tránh nguy cơ chẩn đoán sai, đảm bảo hiệu quả điều trị và ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra.
Tại Dr Vein, các bác sĩ chuyên khoa mạch máu khám, tư vấn cho bệnh nhân suy giãn tĩnh mạch theo quy trình chuẩn y khoa với các bước sau:
- Khám trực tiếp bởi bác sĩ mạch máu
Thực hiện chuẩn xác, chuyên sâu đúng quy trình y khoa tránh tình trạng chẩn đoán thiếu sót, nhầm lẫn giữa suy tĩnh mạch nông thành sâu hoặc sai cấp độ bệnh.
- Chẩn đoán loại trừ
Loại bỏ các bệnh lý đi kèm có chung triệu chứng giống suy giãn tĩnh mạch như thoát vị đĩa đệm, thoái hóa cột sống …. Giúp xác định đúng căn nguyên bệnh.
- Siêu âm Doppler
Siêu âm mạch máu chuyên sâu ở tư thế đứng và nằm, giúp đánh giá chính xác huyết động tĩnh mạch chi dưới nhằm phát hiện dòng trào ngược bệnh lý (reflux sign) và các mối nguy tiềm ẩn như huyết khối, xơ vữa, cục máu đông…
- Xác định cấp độ
Chẩn đoán chính xác cấp độ và vị trí tổn thương mạch máu (suy tĩnh mạch nông hoặc sâu), đặc biệt quan trọng với các trường hợp giãn tĩnh mạch ẩn hoặc biến chứng.
- Đưa ra chiến lược điều trị
Dựa vào căn nguyên, cấp độ bệnh và mong muốn thực tế của bệnh nhân, bác sĩ mạch máu sẽ đưa ra chiến lược điều trị suy giãn tĩnh mạch tối ưu nhất, giải quyết triệt để bệnh và đáp ứng tối đa nhu cầu bệnh nhân.
- Tái khám định kỳ
Bệnh nhân được theo dõi, chăm sóc và tái khám định kỳ theo đúng lịch hẹn bác sĩ.
Khi nhận thấy các triệu chứng của bệnh giãn tĩnh mạch, hãy đến phòng khám tĩnh mạch Dr Vein để được kiểm tra, thăm khám và điều trị giãn tĩnh mạch ngay. Hiện nay, có đến 70% người mắc bệnh suy giãn tĩnh mạch không biết mình đang mắc bệnh, và chỉ khi xuất hiện biến chứng mới tiến hành điều trị. Theo dõi website của phòng khám tĩnh mạch Dr Vein để cập nhật thêm nhiều thông tin về sức khỏe tĩnh mạch, dinh dưỡng và các phương pháp điều trị hiệu quả, nhằm bảo vệ sức khỏe cho bạn và người thân trong gia đình. Để đặt lịch khám tại Dr Vein, quý khách vui lòng gọi vào số HOTLINE 0932.19.28.82 hoặc đặt lịch trực tiếp tại phòng khám.
Dr.Vein – Phòng khám điều trị suy giãn tĩnh mạch và các bệnh lý mạch máu chuyên sâu
Tư vấn nhanh: 0932.19.28.82
Website: https://drvein.vn/
Youtube: https://www.youtube.com/@phongkhamDrVein
Địa chỉ Edopi Healthcare : Số 2 Nội Khu Mỹ Toàn 2, Tân Phong, Quận 7, Hồ Chí Minh.
