ThS.BS CKII Lê Kim Cao là bác sĩ chuyên sâu về Phẫu thuật Mạch máu, hiện công tác tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Bác sĩ đặc biệt có kinh nghiệm điều trị các trường hợp suy tĩnh mạch nặng độ C5–C6, loét chân lâu lành và tổn thương phức tạp.
Bệnh nhân 58 tuổi đau khớp gối đã 10 năm, mỏi chân khi đứng và ngồi lâu, 8 năm điều trị suy giãn tĩnh mạch mãi không khỏi. Nguyên nhân do đâu?
I/ 8 năm điều trị suy giãn tĩnh mạch: Khám 2 bệnh viện ra 2 kết quả:
Bệnh nhân V.K.U sinh năm 1966 đến phòng khám tĩnh mạch Dr.Vein khám và nghe tư vấn điều trị suy giãn tĩnh mạch, bệnh lý cô phải chịu đựng suốt 8 năm qua, từng trị qua 2 bệnh viện nhưng tới nay các triệu chứng vẫn không thuyên giảm.
Theo quy trình thăm khám chuẩn y khoa tại Dr Vein, bước ban đầu trong khâu thăm khám lâm sàng, ThS.BS CKII Lê Kim Cao sẽ tìm hiểu chi tiết lý do bệnh nhân đến khám cùng các triệu chứng bệnh lý thường gặp trước đây để có cái nhìn tổng quan về tình trạng sức khỏe của cô.
Chia sẻ với bác sĩ, cô U cho biết lý do cô đến Dr Vein thăm khám vì tình trạng chân mỏi khi đứng lâu và ngồi lâu, buổi tối chân thường bị tê, đau hai bàn chân rất nhiều, nếu kê cao chân khi ngủ thì các triệu chứng này sẽ giảm, chân nổi gân xanh ( mạng nhện) vùng khoeo và cẳng chân sau.
Trước đây cô đã từng đi khám và điều trị suy giãn tĩnh mạch tại 2 bệnh viện có tiếng tại TPHCM, tuy nhiên hai bệnh viện đều chỉ cho thuốc tĩnh mạch Daflon về uống, khuyên dùng vớ tĩnh mạch, ngoài ra không có kế hoạch điều trị rõ ràng nên tới nay các triệu chứng mỏi hay nặng chân mãi vẫn không thấy hết.
Cô U chia sẻ thêm cô bi bệnh lý đau khớp gối hơn 10 năm nay, thường xuyên bị cứng khớp gối vào mỗi sáng sớm, cúi người không đau, đi bộ không đau nhưng leo cầu thang thì hai chân đau như nhau. Với bệnh lý khớp gối cô cũng từng đi khám, được chẩn đoán thoái hoá độ 3-4, được chỉ định thay khớp gối.
Bên cạnh đó bệnh nhân còn bị bệnh lý tiểu đường, đã điều trị được 16 năm, tháng 12 năm 2023 từng phẫu thuật cắt bỏ túi mật.
Vì bệnh nhân U mắc nhiều bệnh lý nền nguy cơ cao, đồng thời bị bệnh lý thoái hoá khớp gối gây ra các triệu chứng đau chân dễ bị nhầm lẫn với bệnh lý suy giãn tĩnh mạch, bác sĩ Cao cần hiểu rõ và nắm bắt kịp thời thông tin bệnh lý của cô để có các đánh giá loại bỏ các bệnh lý đi kèm có chung triệu chứng giống suy giãn tĩnh mạch như thoát vị đĩa đệm, thoái hóa cột sống …. Từ đó xác định đúng căn nguyên gây bệnh, có như vậy mới đưa ra phác đồ điều trị tối ưu nhất đúng với cấp độ bệnh lý suy giãn tĩnh mạch mà bệnh nhân đang gặp phải.
II/ Siêu âm chẩn đoán, tư vấn phương pháp điều trị suy giãn tĩnh mạch- case bệnh 8 năm dai dẳng:
Tại Dr Vein, sau khâu thăm khám lâm sàng, giúp chẩn đoán bệnh lý, để có đánh giá chính xác nhất, các bác sĩ sẽ chỉ định bệnh nhân thực hiện siêu âm tĩnh mạch chuyên sâu ở tư thế đứng giúp đánh giá chính xác huyết động tĩnh mạch chi dưới nhằm phát hiện dòng trào ngược bệnh lý (reflux sign) và các mối nguy tiềm ẩn như huyết khối, xơ vữa, cục máu đông…
Từ kết quả siêu âm, bác sĩ sẽ chẩn đoán chính xác cấp độ bệnh lý suy giãn tĩnh mạch mà bệnh nhân đang gặp, xác định vị trí tổn thương mạch máu (suy tĩnh mạch nông hoặc sâu), đặc biệt quan trọng với các trường hợp giãn tĩnh mạch ẩn hoặc biến chứng. Dựa vào căn nguyên, cấp độ bệnh và mong muốn thực tế của bệnh nhân, bác sĩ mạch máu sẽ đưa ra chiến lược điều trị suy giãn tĩnh mạch tối ưu nhất, giải quyết triệt để bệnh và đáp ứng tối đa nhu cầu bệnh nhân.
Với trường hợp của bệnh nhân V.K.U, siêu âm cho kết quả suy giãn tĩnh mạch độ 1 cả chân phải lẫn chân trái, tuy nhiên chưa ghi nhận dòng trào ngược bệnh lý.
>>> Xem thêm bài viết: Suy giãn tĩnh mạch độ 1: Bắn laser 12 lần vẫn không khỏi đau
Với cấp độ 1 của bệnh lý suy giãn tĩnh mạch, phác đồ điều trị do bác sĩ đưa ra sẽ theo hướng tuân thủ điều trị nội khoa và bảo tồn.
Cụ thể bệnh nhân khi trở về nhà cần tuân thủ các phương pháp điều trị suy giãn tĩnh mạch theo hướng nội khoa và bảo tồn bao gồm:
-Mang vớ gối áp lực 1 ( mang khi đứng lâu và ngồi lâu, đặc biệt những khi làm việc nhiều vào buổi sáng).
– Hạn chế các tư thế gây áp lực lên chân như ngồi xổm, bắt chéo chân, đứng hoặc ngồi lâu một chỗ
– Chế độ ăn uống lành mạnh, giàu rau xanh, trái cây
– Tập thể dục đều đặn, đặc biệt là các bài tập đi bộ, đạp xe
–Tập gập cổ chân 1 chỗ khi ngồi lâu
– Kiểm soát tốt đường huyết
– Nên tái khám chuyên khoa nội tiết định kì
Riêng với bệnh lý suy giãn tĩnh mạch, bệnh nhân nên quay trở lại Dr Vein tái khám theo thời gian điều trị suy giãn tĩnh mạch từ 6 tháng đến 1 năm một lần. Việc này rất quan trọng để theo dõi tình trạng sức khỏe, đánh giá mức độ tiến triển của bệnh và điều chỉnh phương pháp điều trị nếu cần thiết. Bác sĩ sẽ thực hiện các kiểm tra cần thiết để đảm bảo rằng bệnh nhân được chăm sóc và điều trị kịp thời, nhằm ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra.
Sự chủ động trong việc tái khám đúng theo thời gian điều trị suy giãn tĩnh mạch do bác sĩ đề ra sẽ giúp bệnh nhân bảo vệ sức khỏe tĩnh mạch một cách tốt nhất.
Tại Dr.Vein, chúng tôi tự hào có đội ngũ Thạc sĩ – Bác sĩ chuyên khoa, không chỉ sở hữu kỹ thuật cao, chính xác đến từng mạch máu, mà còn có bề dày kinh nghiệm điều trị suy giãn tĩnh mạch thành công hàng ngàn ca từ cấp độ C1 đến C6, loét tĩnh mạch và các biến chứng phức tạp.
