Thạc sĩ - Bác sĩ Lê Kim Cao
Đã kiểm duyệt nội dung

ThS.BS CKII Lê Kim Cao là bác sĩ chuyên sâu về Phẫu thuật Mạch máu, hiện công tác tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Bác sĩ đặc biệt có kinh nghiệm điều trị các trường hợp suy tĩnh mạch nặng độ C5–C6, loét chân lâu lành và tổn thương phức tạp.

Đau mỏi chân là một trong những triệu chứng thường gặp khiến bệnh nhân tìm đến phòng khám tĩnh mạch. Tuy nhiên, không phải mọi cơn đau đều bắt nguồn từ cùng một nguyên nhân. Việc chẩn đoán chính xác và phân biệt rõ ràng triệu chứng đến từ tĩnh mạch hay từ cơ xương khớp là yếu tố quyết định trong việc lựa chọn hướng điều trị hiệu quả.

Câu chuyện của cô T.M.T. (60 tuổi) là ví dụ điển hình cho thấy tầm quan trọng của việc thăm khám toàn diện.

Tình trạng ban đầu – Cơn đau nhói mỗi khi đứng dậy

Hơn một tháng nay, cô T. cảm thấy nặng mỏi vùng bắp chân trái, hay bị chuột rút về đêm, xuất hiện vài gân xanh nổi rõ ở cả hai chân.

Triệu chứng khiến cô lo nhất là cơn đau nhói vùng khoeo, đặc biệt khi đứng dậy sau khi ngồi hoặc nằm lâu. Cơn đau này khác với cảm giác mỏi thông thường, khiến việc đi lại và vận động trở nên khó khăn.

Cô chia sẻ: “Mấy ngày nay cứ đứng dậy là đau, nhất là chỗ khoeo chân này, đau nhiều lắm bác sĩ.”

Chẩn đoán toàn diện – Phân biệt giữa đau do tĩnh mạch và đau khớp

Sau khi thăm khám, ThS.BS CKII Lê Kim Cao tiến hành siêu âm Doppler tĩnh mạch hai chân để tìm nguyên nhân.

Kết quả cho thấy:

  • Ở chân phải, tĩnh mạch hiển lớn đoạn cẳng chân có dòng máu trào ngược bệnh lý, thời gian trào ngược hơn 1 giây, cho thấy van tĩnh mạch hoạt động kém.
  • Ngoài ra, các tĩnh mạch nông ở mặt sau đùi và vùng khoeo hai bên cũng có dòng máu trào ngược kéo dài trên 2 giây, làm máu dễ ứ đọng khi đứng lâu.

Tuy nhiên, bác sĩ nhận thấy cơn đau nhói khi đứng dậy lại không điển hình cho suy tĩnh mạch, mà là dấu hiệu của thoái hóa khớp gối. Bác sĩ giải thích: “Khả năng là mình vừa bị suy tĩnh mạch, vừa có thoái hóa khớp gối hai bên, nên phải điều trị phối hợp cả hai.”

Chẩn đoán cuối cùng: Suy tĩnh mạch chi dưới mức độ C1, kèm theo dõi thoái hóa khớp gối chân trái.

Chẩn đoán toàn diện – Phân biệt giữa đau do tĩnh mạch và đau khớp
Chẩn đoán toàn diện – Phân biệt giữa đau do tĩnh mạch và đau khớp

Phương pháp điều trị: Ưu tiên triệu chứng

Vì cả hai chân đều bị suy tĩnh mạch, nhưng chân trái có triệu chứng rõ rệt hơn, bác sĩ quyết định điều trị tập trung vào bên này trước.

Phác đồ điều trị:

  • Xơ hóa tĩnh mạch suy dưới hướng dẫn siêu âm (UGFS) ở chân trái: Giúp làm xơ hóa và đóng kín các tĩnh mạch bị suy, giảm dòng máu trào ngược, cải thiện cảm giác nặng mỏi và chuột rút.
  • Thăm khám chuyên khoa cơ xương khớp: để kiểm tra và điều trị song song tình trạng thoái hóa gối, tránh nhầm lẫn hoặc bỏ sót nguyên nhân gây đau.

Lời dặn của bác sĩ

Sau điều trị, cô T. được hướng dẫn:

  • Mang vớ y khoa áp lực 1 khi phải đứng hoặc ngồi lâu.
  • Tránh ngồi xổm, vắt chéo chân, hoặc đứng lâu một chỗ.
  • Tập vận động nhẹ nhàng như đi bộ, đạp xe, yoga.
  • Tái khám sau 1 tháng để đánh giá hiệu quả và tiêm bổ sung nếu cần.

Trường hợp của cô T.M.T. cho thấy đau chân không phải lúc nào cũng do một nguyên nhân duy nhất. Nhờ siêu âm Doppler mạch máu, bác sĩ đã xác định được dòng máu trào ngược là nguyên nhân gây nặng mỏi chân, đồng thời phát hiện thêm thoái hóa khớp gối – một yếu tố thường bị bỏ sót.
Điều trị đúng trọng tâm, kết hợp giữa hai chuyên khoa tĩnh mạch và cơ xương khớp, giúp bệnh nhân phục hồi nhanh, giảm đau rõ rệt và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Liên hệ tư vấn điều trị bệnh lý suy tĩnh mạch chi dưới

Đăng ký tư vấn với bác sĩ chuyên khoa ngay!

    Họ và tên *

    Số điện thoại *

    Tình trạng bệnh