Mục lục
Can thiệp laser nội tĩnh mạch (EVLA) là phương pháp điều trị suy giãn tĩnh mạch hiệu quả. Tuy nhiên, kết quả lâu dài phụ thuộc hoàn toàn vào một chẩn đoán ban đầu toàn diện và đầy đủ. Chỉ xử lý một phần vấn đề và áp dụng chiến lược theo dõi cho các tổn thương còn lại có thể khiến bệnh tiến triển âm thầm, khiến người bệnh phải chịu đựng các triệu chứng trong nhiều năm. Câu chuyện của chị Đ.T.V. (44 tuổi) là một minh chứng cho thấy hậu quả của một kế hoạch điều trị chưa triệt để.
Tình Trạng Lâm Sàng: 7 Năm Sau Can Thiệp, Triệu Chứng Ngày Càng Nặng Hơn
Chị V. tìm đến Dr. Vein với tâm trạng mệt mỏi và gần như mất hết hy vọng. Hai chân chị sưng phù nặng nề từ gối xuống bàn chân, kèm theo cảm giác nóng rát, chuột rút và tê bì khi ngồi lâu. Tình trạng này đã kéo dài dai dẳng từ năm 2015.
Điều đáng nói là chị đã được can thiệp đốt laser (EVLA) cả hai chân vào năm 2017 tại một cơ sở khác. Tuy nhiên, sau can thiệp, các triệu chứng chỉ thuyên giảm nhẹ rồi nhanh chóng quay trở lại. Suốt 7 năm qua, chị được hướng dẫn tiếp tục theo dõi, kiên trì mang vớ y khoa và uống thuốc Daflon, nhưng tình trạng sưng phù vẫn ngày càng trở nên tồi tệ hơn.
Chẩn Đoán Chuyên Sâu: Tìm Ra Nguồn Gốc Bị Bỏ Sót
Thạc sĩ Bác sĩ Nguyễn Trung Kiên đã tiến hành siêu âm Doppler mạch máu kỹ lưỡng để giải mã sự thất bại của đợt điều trị trước:
Kết quả can thiệp cũ: Siêu âm xác nhận các đoạn tĩnh mạch hiển lớn ở vùng đùi đã được đốt laser thành công và đóng lòng hoàn toàn.
Qua kết quả siêu âm Doppler chuyên sâu, bác sĩ ghi nhận dòng trào ngược bệnh lý vẫn tồn tại mạnh mẽ tại các phân đoạn chưa được xử lý trước đó. Thay vì được can thiệp triệt để, những vị trí này có thể đã bị bỏ sót hoặc mới chỉ dừng lại ở việc theo dõi bảo tồn, dẫn đến tình trạng bệnh lý âm thầm tiến triển:
- Tĩnh mạch hiển lớn (đoạn cẳng chân): Ghi nhận dòng trào ngược kéo dài trên 3 giây.
Hệ thống tĩnh mạch hiển bé: Dòng trào ngược bệnh lý lan tỏa với thời gian trên 2 giây.
Chính những dòng chảy ngược ở cẳng chân và phía sau chân bị bỏ sót này đã tiếp tục gây ứ trệ máu, duy trì tình trạng sưng phù (giai đoạn C3) suốt nhiều năm qua.
Phác Đồ Điều Trị Mới: Xử Lý Những Điểm Trào Ngược Còn Sót Lại
Để dứt điểm tình trạng tái phát, bác sĩ chỉ định phương pháp can thiệp linh hoạt UGFS (Xơ hóa tĩnh mạch suy dưới hướng dẫn siêu âm) cho cả hai chân. Bác sĩ đưa hoạt chất gây xơ dạng bọt trực tiếp vào các đoạn tĩnh mạch hiển lớn ở cẳng chân và tĩnh mạch hiển bé đang bị suy. Hoạt chất này làm dính thành mạch, đóng kín các nguồn trào ngược còn lại mà không cần phẫu thuật.
Tái Khám Sau 1 Tháng – Những Chuyển Biến Tích Cực
Sau 1 tháng thực hiện đợt can thiệp đầu tiên, chị V. quay lại tái khám với kết quả khả quan:
Về lâm sàng: Chị cảm thấy đôi chân đã nhẹ nhàng hơn rất nhiều so với 7 năm trước đó. Mặc dù chân vẫn còn hơi sưng và tê nhẹ do đang trong quá trình hồi phục mô, nhưng sự căng tức và nóng rát đã giảm rõ rệt.
Về mặt y khoa: Siêu âm kiểm tra ghi nhận tĩnh mạch hiển lớn hai bên đã đóng lòng hoàn toàn. Hiện tại vẫn còn dòng trào ngược tại một số nhánh phụ nhỏ đoạn cẳng chân.
Hướng xử lý tiếp theo: Bác sĩ tiếp tục thực hiện xơ hóa tĩnh mạch nông để xử lý các điểm trào ngược còn lại, nhằm đạt được hiệu quả điều trị tối ưu và lâu dài nhất.
Lời Dặn Của Bác Sĩ Để Ngăn Ngừa Tái Phát
Bên cạnh phác đồ can thiệp, chị V. cần tuân thủ nghiêm ngặt chế độ bảo tồn:
- Duy trì mang vớ y khoa áp lực: Đây là yếu tố quan trọng để hỗ trợ dòng máu tĩnh mạch trở về tim tốt hơn sau khi thực hiện thủ thuật.
- Thay đổi lối sống: Tuyệt đối hạn chế các tư thế gây ứ trệ máu như ngồi xổm, vắt chéo chân hoặc đứng tĩnh tại quá lâu.
- Vận động khoa học: Đi bộ, đạp xe và tập vật lý trị liệu hàng ngày để tăng cường sức bền thành mạch. Duy trì chế độ ăn nhiều rau xanh và kiểm soát cân nặng ổn định.
Trường hợp của chị V. là một bài học sâu sắc: hiệu quả điều trị suy giãn tĩnh mạch phụ thuộc hoàn toàn vào một chẩn đoán ban đầu chính xác. Bỏ sót bất kỳ một nguồn trào ngược nào, dù là nhỏ, cũng có thể dẫn đến thất bại trong điều trị dài hạn. Tại Dr. Vein, với quy trình siêu âm chi tiết và kinh nghiệm chuyên sâu, chúng tôi cam kết tìm ra và giải quyết triệt để tất cả các nguyên nhân gây bệnh, mang lại hiệu quả lâu dài và sự an tâm cho người bệnh.
Liên Hệ Thăm Khám Bệnh Lý Suy Tĩnh Mạch Chi Dưới
- Tư vấn nhanh: 0932.19.28.82
- Website: https://drvein.vn
- Facebook: https://www.facebook.com/DrVein.vn/
- Youtube: https://www.youtube.com/@tinhmach-DrVein
- Xem video thực tế tại: ĐÂY
- Hình ảnh thực tế ca phẫu thuật tại: Hình ảnh
- Địa chỉ Edopi Healthcare: Số 2 Nội Khu Mỹ Toàn 2, Tân Phong, Quận 7, Hồ Chí Minh
