Chân nổi gân xanh: Phác đồ cá nhân hóa cho bệnh nhân C1

Chân nổi gân xanh gây mất thẩm mỹ, bệnh nhân tin chọn thăm khám tại Vein. Chẩn đoán suy giãn tĩnh mạch C1, điều trị bằng liệu pháp tiêm xơ.

Xem chi tiết ca tư vấn ở clip trên

I/ Chân bị nổi gân xanh: Dấu hiệu cảnh báo bệnh lý tĩnh mạch 

Hiện tượng nổi gân xanh ở chân là một trong những dấu hiệu điển hình của suy giãn tĩnh mạch, một bệnh lý phổ biến gây ra bởi dòng máu lưu thông kém hoặc van tĩnh mạch hoạt động không hiệu quả. 

Ở giai đoạn sớm của suy giãn tĩnh mạch, chân thường bị nổi gân xanh hoặc tím đỏ bên dưới da. Những “con giun” xanh tím đa số sẽ có dạng mạng nhện (spider) hoặc dạng lưới (reticular). Triệu chứng này không chỉ ảnh hưởng đến thẩm mỹ mà còn có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị kịp thời.

II/ Ca lâm sàng: Chân nổi gân xanh ngoằn ngoèo, bệnh nhân C1 lo ngại vấn đề thẩm mỹ

Phòng khám suy giãn tĩnh mạch Dr Vein đã tiếp nhận không ít các trường hợp đến thăm khám vì lý do chân nổi gân xanh gây mất thẩm mỹ, bệnh nhân đến khám với mong muốn điều trị tình trạng nổi gân xanh ở chân, khôi phục thẩm mỹ ngoại hình, tăng cường sự tự tin. 

Gần đây nhất là trường hợp cô P.T.L, 67 tuổi, đang nghỉ hưu, đã tìm đến phòng khám Dr Vein để được thăm khám, tư vấn giải pháp khắc phục tình trạng chân bị nổi gân xanh gây mất thẩm mỹ, kèm triệu chứng nặng mỏi chân gây khó chịu. Tiếp nhận thăm khám cho chị là Ths.Bs Phan Duy Kiên (nhiều năm công tác tại khoa phẫu thuật mạch máu bệnh viện Chợ Rẫy, hiện là cố vấn chuyên môn tại Dr Vein).

Chia sẻ thêm với bác sĩ về việc thăm khám bệnh lý suy giãn tĩnh mạch trước đây, cô L cho biết mình từng đi khám ở hai bệnh viện lớn nhưng nhận được chẩn đoán khác nhau. Cụ thể, tại bệnh viện đầu tiên, cô được kết luận suy van tĩnh mạch sâu, trong khi bệnh viện thứ hai lại chẩn đoán là suy van tĩnh mạch nông. Vì vậy, đến nay cô vẫn chưa quyết định áp dụng phác đồ điều trị chính thức nào.

Trao đổi với thêm với bác sĩ Phan Duy Kiên, cô L bày tỏ lo lắng về tình trạng gân xanh nổi ngày càng rõ trên chân và triệu chứng nặng mỏi chân trở nặng hơn trong 2 tuần qua. Điển hình, hiện cô không thể đứng lâu hơn 15 phút do cảm giác nhức mỏi gây khó chịu.

Qua quá trình trao đổi, lắng nghe các dấu hiệu, triệu chứng bệnh lý, tiền sử thăm khám, bác sĩ Phan Duy Kiên đã chỉ định thực hiện siêu âm Doppler tĩnh mạch ở tư thế đứng nhằm đánh giá chính xác tình trạng hệ thống tĩnh mạch. Kết quả ghi bệnh nhân suy giãn tĩnh mạch mức độ C1, cụ thể là:

• Tĩnh mạch sâu còn khá tốt. Tuy vậy, sự ứ đọng máu, đặc biệt khi đứng lâu là nguyên nhân dẫn đến chân nặng mỏi.
• Ở chân phải, một nhánh tĩnh mạch đã xuất hiện hiện tượng trào ngược do van có dấu hiệu suy. Tình trạng này cần được phát hiện và xử lý sớm để tránh các biến chứng nghiêm trọng.

Giải thích về dòng trào ngược

Bác sĩ Phan Duy Kiên chia sẻ, hệ thống tĩnh mạch trong cơ thể có nhiệm vụ đưa máu về tim. Tuy nhiên, khi van tĩnh mạch thoái hóa hoặc không đóng kín (do di truyền, bẩm sinh, hoặc các yếu tố khác), máu sẽ bị dội ngược lại thay vì lưu thông về tim, gây nên hiện tượng dòng trào ngược. Đây chính là nguyên nhân khiến bệnh nhân thường xuyên gặp cảm giác nặng chân khi đứng lâu.

III/ Phác đồ điều trị thẩm mỹ cá nhân hóa cho ca C1 nổi gân xanh ở chân

Với tình trạng suy giãn tĩnh mạch C1 như cô L, bác sĩ tại Dr Vein dựa trên mong muốn và mục đích thăm khám ban đầu của chị về việc điều trị tình trạng nổi gân xanh ở chân tư vấn phác đồ điều trị cá nhân hóa bằng liệu pháp tiêm xơ (sclerotherapy). 

Bác sĩ lưu ý điều trị sẽ chia ra 2 đợt:

• Đợt 1: Tiêm xơ 6 vùng ở cả 2 chân
• Đợt 2: Nếu trong lần tái khám sau nhận thấy gân xanh vẫn còn, có thể tiếp tục tiêm xơ bổ sung 3-4 vùng. Ngược lại, nếu kết quả từ đợt điều trị đầu tiên đáp ứng tốt, thì không cần thực hiện đợt điều trị thứ hai.

Liệu pháp tiêm xơ: Hiệu quả tức thì ngay sau điều trị

Tiêm xơ là phương pháp tiêm dung dịch gây xơ trực tiếp vào lòng tĩnh mạch, khiến tĩnh mạch bị xẹp và đóng lại, buộc máu chảy qua các tĩnh mạch khỏe mạnh hơn. Phương pháp điều trị giãn tĩnh mạch này tránh được nhu cầu phẫu thuật tước bỏ tĩnh mạch giãn và đã phát triển trong 20 năm qua để trở thành một kỹ thuật được cải tiến rất nhiều, nhờ những tiến bộ công nghệ trong siêu âm y tế.

• Ưu điểm:
  • Ít xâm lấn: Không cần phẫu thuật.
  • Hiệu quả cao: Tỷ lệ thành công lên đến 90%.
  • Ít biến chứng: An toàn hơn so với các phương pháp điều trị truyền thống như phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch
  • Hiệu quả với tĩnh mạch dạng lưới
• Quy trình: Thủ thuật chỉ mất khoảng 15-30 phút và không cần nghỉ dưỡng.

Ngoài ra, tiêm xơ không chỉ một liệu pháp mang đến hiệu quả tức thì, mà còn giúp cải thiện thẩm mỹ đôi chân, giảm triệu chứng nặng chân và nổi gân xanh rõ rệt. Sau khi tiêm xơ, các tĩnh mạch được điều trị có xu hướng mờ dần trong vòng vài tuần. Trong vài tháng, cơ thể sẽ loại bỏ tĩnh mạch chết, chỉ để lại một chút mô sẹo.

Đồng thời thủ thuật này cũng có thể cải thiện các triệu chứng liên quan đến bệnh giãn tĩnh mạch mà bệnh nhân đang mắc phải (giãn tĩnh mạch là tình trạng tĩnh mạch bị suy yếu, khiến máu khó lưu thông trở về tim) bao gồm:

• Đau nhức
• Sưng tấy
• Nóng ran
• Chuột rút vào ban đêm

Xem thêm bài viết: Tiêm xơ điều trị giãn tĩnh mạch độ 1 – Tĩnh mạch lưới

Bên cạnh đó, để suy giãn tĩnh mạch ổn định và không tái phát hay tiến triển nặng hơn sau can thiệp, bệnh nhân cần lưu ý tuân thủ các phương pháp điều trị nội khoa và bảo tồn theo các bước sau bao gồm: 

• Mang vớ gối áp lực 1 khi đứng lâu, ngồi lâu, khi làm việc. 
• Hạn chế ngồi xổm, vắt chéo chân, đứng lâu, ngồi lâu. 
• Kiểm soát cân nặng. Chế độ ăn uống nhiều rau xanh, trái cây. 
• Tập thể dục như đi bộ, đạp xe, bơi lội. 
• Tập gập cổ chân tại chỗ khi ngồi lâu.

III/ Triệu chứng nổi gân xanh ở chân: Có thể bỏ qua hay cần chú ý ngay?

Chân nổi gân xanh không chỉ ảnh hưởng đến ngoại hình mà còn là tín hiệu đáng báo động của bệnh lý suy giãn tĩnh mạch. Tuy nhiên, nếu không phát hiện và điều trị kịp thời, triệu chứng suy giãn tĩnh mạch sẽ có nguy cơ tiếp tục diễn tiến nặng hơn, gây ảnh hưởng lớn đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống bệnh nhân. 

Từ giai đoạn C1 (tĩnh mạch nhỏ nổi dưới da), suy giãn tĩnh mạch có thể nhanh chóng chuyển sang giai đoạn C2, nơi các tĩnh mạch nổi gồ rõ rệt trên bề mặt da. Ở giai đoạn C2, tĩnh mạch giãn to sẽ dễ bị tổn thương, chỉ cần một va chạm nhẹ cũng có thể dẫn đến xuất huyết. 

Nếu tình trạng này tiếp tục không được kiểm soát, suy giãn tĩnh mạch sẽ tiếp tục trở nặng dần sang giai đoạn C3, các búi tĩnh mạch lớn hơn sẽ xuất hiện, làm tăng nguy cơ hình thành huyết khối gây viêm, một biến chứng nghiêm trọng có thể gây nguy hiểm đến tính mạng.

Do đó, để tránh tình trạng suy giãn tĩnh mạch tiến triển, việc thăm khám và điều trị sớm là vô cùng quan trọng, đặc biệt với những dấu hiệu ban đầu như đau mỏi, nặng chân hoặc chân nổi gân xanh. Tại Dr Vein, đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm từ bệnh viện Chợ Rẫy sẽ trực tiếp thăm khám và tư vấn phương pháp điều trị, cam kết mang đến những giải pháp điều trị tối ưu hàng đầu và toàn diện cho bệnh nhân.