Giải Pháp Riêng Cho Trường Hợp Suy Tĩnh Mạch Nặng

Ca bệnh thực tế10/11/202511/11/2025No Comments

Mục lục

Tình trạng ban đầu – Khi bệnh đã tiến triển nặng
Chẩn đoán toàn diện – Hai chân, hai cơ chế bệnh khác nhau
Phác đồ điều trị – Xử lý tận gốc cho từng bên
Lời dặn của bác sĩ – Duy trì kết quả lâu dài
- Liên hệ tư vấn điều trị bệnh lý suy tĩnh mạch chi dưới

Bệnh suy tĩnh mạch chi dưới không biểu hiện giống nhau ở mọi người — thậm chí trên cùng một bệnh nhân, hai chân cũng có dấu hiệu theo cách hoàn toàn khác nhau. Vì vậy, mỗi trường hợp đều cần được chẩn đoán chính xác và điều trị theo một phác đồ riêng biệt.

Câu chuyện của cô L.T.P.M. (55 tuổi), vượt quãng đường từ Đồng Nai đến TP.HCM để tìm kiếm giải pháp, là một ví dụ rõ ràng về một ca suy tĩnh mạch nặng (C3) với tổn thương phức tạp ở cả hai chân.

Tình trạng ban đầu – Khi bệnh đã tiến triển nặng

Cô M. đến Dr. Vein trong tình trạng búi tĩnh mạch nổi gồ to ở cả hai chân, cảm giác nặng mỏi thường xuyên khi đứng hoặc ngồi lâu, kèm sưng phù nhẹ vùng cổ chân trái vào cuối ngày. Trước đó, cô đã điều trị bằng thuốc nhưng không giảm, khiến việc đi lại ngày càng khó khăn.

Phù nề là dấu hiệu cho thấy bệnh đã bước sang giai đoạn C3, giai đoạn cần can thiệp sớm để tránh biến chứng nặng như đổi màu da hoặc loét tĩnh mạch.

Chẩn đoán toàn diện – Hai chân, hai cơ chế bệnh khác nhau

ThS.BS. CKII Lê Kim Cao tiến hành siêu âm Doppler tĩnh mạch, kết quả cho thấy:

Chân trái: Suy van nặng ở thân tĩnh mạch hiển lớn, dòng máu trào ngược kéo dài trên 3 giây. Áp lực từ dòng máu ngược này khiến tĩnh mạch giãn to và hình thành các búi nổi rõ, gây sưng phù.
Chân phải: Không phải thân chính mà là nhánh tĩnh mạch phụ bị suy, dòng máu đi sai hướng và đổ vào tĩnh mạch hiển bé, gây ứ trệ tuần hoàn.

Chẩn đoán cuối cùng: Suy tĩnh mạch chi dưới mức độ C3.

Chẩn đoán toàn diện – Hai chân, hai cơ chế bệnh khác nhau

Phác đồ điều trị – Xử lý tận gốc cho từng bên

Sau khi xác định rõ nguyên nhân, bác sĩ lên phác đồ điều trị kết hợp nhiều kỹ thuật để xử lý dứt điểm từng tổn thương cụ thể.

Chân trái:

Laser nội tĩnh mạch (EVLA): Bác sĩ sử dụng năng lượng laser đưa qua một sợi ống nhỏ vào lòng tĩnh mạch hiển lớn bị suy. Nhiệt năng từ đầu sợi laser làm co thành mạch và khiến tĩnh mạch xẹp lại, ngăn dòng máu trào ngược.
Muller: Sau khi hoàn tất bước laser, bác sĩ tiến hành rạch da những đường nhỏ khoảng 1–2 cm tại vị trí các búi tĩnh mạch giãn lớn.

Phác đồ điều trị – Xử lý tận gốc cho từng bên

Chân phải:

Thắt nhánh tĩnh mạch suy: Dưới hướng dẫn siêu âm, bác sĩ xác định chính xác vị trí nhánh tĩnh mạch bị suy. Thực hiện tiểu phẫu nhỏ để thắt lại nhánh này, nhằm cô lập hoàn toàn đoạn tĩnh mạch bệnh lý khỏi hệ tuần hoàn.
Xơ hoá tĩnh mạch suy dưới hướng dẫn siêu âm (UGFS): Sau khi đã kiểm soát được nguồn dòng máu trào ngược, bác sĩ bơm thuốc xơ hoá vào lòng tĩnh mạch nông bị giãn. Chất xơ hoá tiếp xúc với thành mạch sẽ đóng kín lòng mạch, giúp loại bỏ hoàn toàn dòng trào ngược bệnh lý.

“Quan trọng là mình phải xử lý đúng cái gốc. Làm xong cái gốc rồi, chân cô sẽ nhẹ hơn nhiều.” – BS. Lê Kim Cao chia sẻ.

Lời dặn của bác sĩ – Duy trì kết quả lâu dài

Sau điều trị, cô M. được hướng dẫn:

Mang vớ y khoa áp lực 1 khi phải đứng hoặc ngồi lâu.
Tránh ngồi xổm, vắt chéo chân, đứng hoặc ngồi một chỗ quá lâu.
Tập vận động nhẹ nhàng như đi bộ, đạp xe, vật lý trị liệu.
Kiểm soát cân nặng và ăn nhiều rau xanh, trái cây.
Khám thêm chuyên khoa cơ xương khớp để đánh giá nguyên nhân đau chân khác.
Tái khám sau 1 tháng để kiểm tra tiến triển và hoàn thiện phác đồ.

Trường hợp của cô L.T.P.M. cho thấy suy giãn tĩnh mạch chi dưới là bệnh lý có thể diễn biến phức tạp và khác nhau ở mỗi người. Nhờ chẩn đoán chính xác bằng siêu âm Doppler và phác đồ điều trị đa phương pháp, bác sĩ có thể xử lý triệt để nguyên nhân, cải thiện triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng nặng hơn như phù mạn hay loét da.

Điều quan trọng là đi khám sớm khi có dấu hiệu nặng mỏi hoặc gân xanh nổi rõ, để điều trị kịp thời và bảo vệ sức khỏe đôi chân.