Khi Suy Tĩnh Mạch Và Cột Sống Cùng Ảnh Hưởng

Ca bệnh thực tế07/11/202510/11/2025No Comments

Mục lục

Tình trạng ban đầu – Hai nhóm triệu chứng khác nhau
Chẩn đoán phân biệt – Khi tĩnh mạch và thần kinh cùng ảnh hưởng
Phác đồ điều trị – Giải quyết song song, an toàn
Lời dặn của bác sĩ – Chăm sóc tổng thể, ngăn bệnh tiến triển
- Liên hệ tư vấn điều trị bệnh lý suy tĩnh mạch chân

Đau chân là triệu chứng thường gặp, có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau như suy tĩnh mạch chi dưới, thoái hóa cột sống hay chèn ép thần kinh. Vì vậy, xác định đúng nguyên nhân là yếu tố quan trọng để điều trị hiệu quả.

Câu chuyện của cô P.T.H. (74 tuổi) từ Cần Thơ lên TP.HCM để thăm khám tại Dr. Vein, là ví dụ điển hình cho trường hợp suy tĩnh mạch chân và bệnh lý cột sống cùng tồn tại, gây ra nhiều triệu chứng dễ nhầm lẫn.

Tình trạng ban đầu – Hai nhóm triệu chứng khác nhau

Cô H. đến khám vì tình trạng nặng mỏi và nóng rát ở hai chân, nhất là chân phải nặng hơn khi đứng hoặc đi lại và giảm khi nằm nghỉ. Bên cạnh đó, cô còn có cơn đau buốt và tê lan từ vùng mông xuống mặt sau đùi và cẳng chân trái, khiến việc di chuyển và sinh hoạt hằng ngày trở nên khó khăn.

Cô chia sẻ: “Chân phải thì nặng mỏi, còn chân trái thì đau lan từ trên xuống dưới, nằm nghỉ mới đỡ.”

Chính sự khác biệt giữa hai biểu hiện này khiến bác sĩ nghi ngờ có thể tồn tại hai bệnh lý song song, không chỉ mỗi suy tĩnh mạch.

Chẩn đoán phân biệt – Khi tĩnh mạch và thần kinh cùng ảnh hưởng

Sau khi thăm khám và lắng nghe kỹ mô tả của cô, ThS.BS CKII Lê Kim Cao chỉ định siêu âm Doppler tĩnh mạch chi dưới để xác định nguyên nhân.

Kết quả cho thấy chân cô xuất hiện dòng máu trào ngược bệnh lý tại tĩnh mạch hiển lớn đoạn cẳng chân phải, thời gian trào ngược trên 2 giây.

Bác sĩ Lê Kim Cao cho biết, cảm giác nặng, nóng, sưng ở chân phải là biểu hiện đặc trưng của suy giãn tĩnh mạch chi dưới, trong khi đau lan dọc chân trái lại thường do chèn ép rễ thần kinh ở vùng cột sống thắt lưng.

“Chân trái đó là vấn đề của cột sống, nên cô cần chụp MRI để kiểm tra thêm.” – Bác sĩ Lê Kim Cao chia sẻ.

Chẩn đoán cuối cùng: Suy tĩnh mạch chi dưới mức độ C1 (chân phải)

Chẩn đoán phân biệt – Khi tĩnh mạch và thần kinh cùng ảnh hưởng

Phác đồ điều trị – Giải quyết song song, an toàn

Dựa trên chẩn đoán, bác sĩ tư vấn cô thực hiện phương pháp Xơ hóa tĩnh mạch suy dưới hướng dẫn siêu âm (UGFS) cho chân phải. Đây là thủ thuật nhẹ nhàng, bác sĩ tiêm thuốc xơ vào lòng tĩnh mạch bị suy, giúp làm tắc các đoạn tĩnh mạch có dòng máu trào ngược, nhờ đó máu không chảy ngược xuống chân, giúp giảm cảm giác nặng và nóng rát.

Với phần đau lan ở chân trái, bác sĩ chỉ định khám thêm chuyên khoa Cơ xương khớp và chụp MRI cột sống thắt lưng để xác định nguyên nhân chèn ép thần kinh và có hướng điều trị phù hợp.

Phác đồ điều trị – Giải quyết song song, an toàn

Lời dặn của bác sĩ – Chăm sóc tổng thể, ngăn bệnh tiến triển

Mang vớ y khoa áp lực 1 khi phải đứng hoặc ngồi lâu.
Hạn chế tư thế gây áp lực như ngồi xổm, vắt chéo chân, đứng hoặc ngồi một chỗ quá lâu.
Tăng cường vận động nhẹ nhàng: đi bộ, đạp xe, tập vật lý trị liệu.
Kiểm soát cân nặng và duy trì chế độ ăn nhiều rau xanh, trái cây.
Tái khám sau 1 tháng để theo dõi kết quả điều trị tĩnh mạch.

Trường hợp của cô P.T.H. là minh chứng cho thấy ở người lớn tuổi, đau chân có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Nhờ chẩn đoán phân biệt rõ ràng, bác sĩ đã xác định đúng bệnh, giúp cô được điều trị suy giãn tĩnh mạch an toàn và đồng thời theo dõi tốt vấn đề cột sống.

Khi hiểu đúng nguyên nhân và được điều trị đúng hướng, người bệnh có thể giảm đau rõ rệt, cải thiện chất lượng cuộc sống và duy trì sức khỏe mạch máu lâu dài.